半月板撕裂有救了？PRP治療的最新研究成果大公開！

作者：普羅診所 廖偉成醫師 Liao Wei-Cheng, MD, CIPS, RMSK（復健專科、疼痛專科醫師，專長於再生醫學與疼痛治療）

半月板撕裂是常見的膝關節損傷，無論是運動員還是普通民眾都可能遇到。過去，除了手術，復健似乎是唯一的選擇。但隨著醫學進步，PRP（高濃度血小板血漿）治療逐漸進入大眾視野。PRP究竟有沒有效？讓我們根據最新的研究結果，為您詳細解析！

什麼是PRP？

PRP是從患者自身血液中提取並濃縮的血小板，富含多種生長因子，這些生長因子被認為有助於組織修復和再生。將PRP注射到受傷部位，旨在加速身體的自然癒合過程。

PRP在臨床上如何幫助半月板撕裂？

多項近期研究指出，PRP治療在改善膝蓋疼痛和功能方面，展現了顯著的短期到中期效果。

 * 疼痛減輕：2024年一項針對退化性半月板撕裂的系統性回顧發現，大多數研究報告PRP注射後患者疼痛感顯著降低。[1]

 * 功能提升：許多患者在接受PRP治療後，膝關節功能評分（如Lysholm和KOOS）都有明顯改善，這意味著他們能更順暢地進行日常活動，甚至有助於運動員更快重返賽場。[1]

安全性高是PRP的另一大優勢！目前報告的副作用極少，通常只有暫時性的注射部位疼痛，沒有嚴重的併發症。[1]

然而，這些研究大多是病例系列或隊列研究，缺乏大型隨機對照試驗的支持，這意味著我們需要更多高品質的研究來確認這些臨床益處的長期效果和普遍性。

PRP能真正「治癒」半月板嗎？

這是許多人最關心的問題。PRP是否能直接促進半月板的結構性癒合呢？這方面的證據較為複雜：

 * 非手術治療：對於單純注射PRP來治療半月板撕裂的患者，MRI追蹤結果不一。有些患者的撕裂確實有縮小或形態穩定，但也有人沒有明顯變化。因此，目前認為PRP在非手術情況下，主要帶來的是症狀改善，而非一致的結構性癒合。[1]

 * 輔助手術修復：PRP在輔助半月板手術修復方面的效果則更為積極！

   * 一項具里程碑意義的隨機對照試驗顯示，在半月板修復手術中加入PRP，能顯著提高癒合率（PRP組癒合率高達85%，對照組僅47%），並且降低再撕裂的風險。[2]

   * 多項分析也證實，PRP可以有效降低半月板修復手術後的失敗率。[3][4]

這表示，如果您的半月板撕裂需要手術，PRP可能會是一個非常有價值的輔助療法，幫助您獲得更好的癒合效果！

總結

PRP治療為半月板撕裂的患者帶來了新的希望：

 * 緩解疼痛、改善功能：尤其在短期至中期效果顯著。

 * 安全性良好：副作用輕微。

 * 輔助手術修復：在手術修復中，PRP能顯著促進癒合，降低再撕裂風險。

雖然針對非手術治療的長期效果仍需更多研究證實，但PRP無疑是一種值得關注的治療選項。如果您正受半月板撕裂困擾，不妨與您的骨科醫師討論PRP治療的可能性，評估是否適合您的情況！半月板的影像判讀與裂傷型態，可參考疼痛年會中區季會筆記。

參考文獻

  1. Elphingstone JW, Alston ET, Colorado BS. Platelet-rich plasma for nonoperative management of degenerative meniscal tears: A systematic review. J Orthop. 2024;54:67-75. DOI: 10.1016/j.jor.2024.03.009. PMID: 39036807.
  2. Kaminski R, Kulinski K, Kozar-Kaminska K, et al. A Prospective, Randomized, Double-Blind, Parallel-Group, Placebo-Controlled Study Evaluating Meniscal Healing, Clinical Outcomes, and Safety in Patients Undergoing Meniscal Repair of Unstable, Complete Vertical Meniscal Tears (Bucket Handle) Augmented with Platelet-Rich Plasma. Biomed Res Int. 2018;2018:9315815. DOI: 10.1155/2018/9315815. PMID: 29713647.
  3. Zaffagnini S, Poggi A, Reale D, et al. Biologic Augmentation Reduces the Failure Rate of Meniscal Repair: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2021;9(2):2325967120981627. DOI: 10.1177/2325967120981627. PMID: 33709004.
  4. Sakti M, Paturusi IA, Singjie LC, Kusuma SA. The Use of Platelet-Rich Plasma Augmentation in Meniscus Repair Results in a Lower Failure Rate than in the Control Group: A Systematic Review From Meta-analysis. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2024;6(4):100934. DOI: 10.1016/j.asmr.2024.100934. PMID: 39421348.

作者介紹

廖偉成醫師，現任普羅診所院長，台灣復健醫學專科醫師，具備國際肌肉骨骼超音波認證 RMSK 及 CIPS 資格，並為美國 AAOM 會員。長期專注於疼痛醫學、運動醫學與再生醫學領域，專長包括肌肉骨骼與神經疼痛疾病診斷、增生療法、PRP 注射治療、骨髓濃縮液 BMAC 治療、超音波導引注射、神經解套注射（hydrodissection）及運動傷害評估。臨床上以超音波導引注射結合再生醫學與功能導向治療，提供患者更完整的非手術治療選擇。

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