Services · Regenerative Injection Therapies

服務項目

普羅診所提供多種治療方式,包含五項核心療法(Prolotherapy 增生療法、PRP 高濃度血小板血漿、BMAC 骨髓濃縮液、dHACM 羊膜絨毛膜、神經解套注射)與支持性服務(SIS 超磁場治療、修復點滴)。依據您的狀況建議最合適的,或合理地搭配組合。

沒有一種療法適合所有人。療法的選擇,反映的是對組織狀態的理解。

— Dr. Liao Wei-Cheng
How We Choose

選擇原則
如何決定治療方式

不同治療方式有不同的適用情境,並不是越昂貴或越進階就越適合。治療選擇會綜合診斷、現有證據、侵入性、風險、費用與您的恢復目標共同決定。

此外,普羅診所所有注射都在超音波即時導引下執行,研究顯示超音波導引下注射的準確度,明顯比傳統靠手感定位來得高

Core Therapies

五項
核心療法

以下五項核心療法各自以一個面板呈現。每個面板都用相同的五個面向說明:它是什麼、目前較常討論的情境、目前證據相對充足與不足之處、侵入性與風險,以及費用與療程如何決定。相同的架構,方便您逐項對照閱讀。

Prolotherapy
i.

Prolotherapy 增生療法

01

這是什麼

增生療法是把濃度較高的葡萄糖水,在超音波導引下注射到韌帶或肌腱與骨頭連接的地方。高濃度葡萄糖會對局部組織產生溫和的刺激,引發身體自己的修復反應。簡單說,是提醒身體回頭修補那些修到一半就停下來的位置。

02

目前較常討論的情境

  1. 韌帶鬆弛造成的關節不穩定,例如反覆扭傷後一直沒有恢復穩定的腳踝或膝蓋,常會評估是否適合注射。
  2. 慢性肌腱附著點病變,例如網球肘這類長期未改善的肌腱問題,可納入討論。
  3. 輕度到中度的退化性膝關節炎,多數情況會與其他治療方式一併評估。
  4. 找不到單一明確病灶的慢性軟組織疼痛,經評估後有時也會列入選項。
03

目前證據相對充足與不足之處

相對不足

  1. 理想的葡萄糖濃度、注射次數與間隔,目前仍未標準化,各研究的做法不一。
  2. 膝關節以外的部位,不少仍以小型研究為主,結論的穩定度相對有限。
04

侵入性、風險與限制

  1. 屬於門診注射,侵入性在五項核心療法中相對較低,不需要抽血或抽骨髓。
  2. 注射後數天內出現局部痠脹或緊繃感很常見,多數情況會自行緩解。
  3. 注射部位有急性感染,或血糖控制不佳的糖尿病患者,需要先評估與處理,不宜直接注射。
  4. 它處理的是組織修復的問題;若疼痛主要來自嚴重的結構破壞,或屬於需要手術的病灶,單靠注射通常無法解決。
05

費用與療程如何決定

費用主要取決於注射的部位數量與療程次數,是否合併其他治療也會影響整體規劃。以文獻與臨床經驗來看,常見的療程是 4 至 6 次、每次間隔 2 至 4 週,實際次數會依每次回診的反應調整,而不是一開始就固定。所有費用項目都會在治療開始前完整告知,您可以充分了解後再決定。

Platelet-Rich Plasma
ii.

PRP 高濃度血小板血漿

01

這是什麼

PRP 高濃度血小板血漿,是抽取您自己的一小管血液,經離心分離後取得血小板濃度較高的血漿。血小板是血液中負責啟動修復的成分,含有多種生長因子,也就是引導組織修補的訊號分子。製備完成後,會在超音波導引下注射到需要修復的位置。

02

目前較常討論的情境

  1. 退化性膝關節炎,特別是希望延緩惡化、暫時不考慮手術的情況,常會評估。
  2. 慢性肌腱病變,例如外上髁炎(俗稱網球肘)與足底筋膜炎,可納入討論。
  3. 旋轉肌部分撕裂等肩部肌腱問題,多數情況會先以影像確認範圍再討論。
  4. 韌帶損傷後恢復緩慢的情況,經評估後有時也會列入選項。
03

目前證據相對充足與不足之處

相對不足

  1. 各研究的製備方式與血小板濃度差異很大,同樣叫 PRP,內容物不一定相同;濃度不足時,改善幅度可能達不到臨床上有感的程度。
  2. 不同部位的證據強度不一,膝關節與常見肌腱病變以外的適應症,仍需要更多高品質研究。
04

侵入性、風險與限制

  1. 需要抽血與門診注射,不需要住院;侵入性在五項核心療法中屬於中等。
  2. 注射後 1 至 3 天出現局部痠脹或輕微腫痛很常見,多數情況會逐漸緩解。
  3. 有血液疾病、血小板功能異常,或正在服用抗凝血藥物的患者,需要先評估用藥與凝血狀態。
  4. 若關節結構已嚴重破壞,或疼痛來源不在注射能處理的組織,PRP 通常無法取代手術或其他必要治療。
05

費用與療程如何決定

費用包含抽血、離心製備與注射本身,注射部位的數量與是否合併其他治療,也會影響整體費用。常見的療程是 1 至 3 次,是否追加會依注射後數週到數月的反應決定,而不是固定的套裝次數。所有費用都會在治療前完整說明,確認您了解後才會進行。

Bone Marrow Aspirate Concentrate
iii.

BMAC 骨髓濃縮液

01

這是什麼

BMAC 骨髓濃縮液,是在局部麻醉下從骨盆的髂骨抽取少量骨髓,再經離心濃縮製成的注射材料。骨髓中含有間質幹細胞,也就是身體裡能參與骨骼、軟骨等組織修復的原始細胞,以及多種與修復相關的細胞與訊號分子。它與其他注射材料的差別,在於材料來源與成分組成不同。

02

目前較常討論的情境

  1. 軟骨磨損較明顯的退化性膝關節炎,希望在手術之外多一個選項時,常會評估。
  2. 對其他注射治療反應不理想的慢性肌腱或韌帶問題,可納入討論。
  3. 範圍較大或結構較複雜的軟組織損傷,多數情況會先以影像完整評估再決定。
03

目前證據相對充足與不足之處

相對不足

  1. 同一回顧中,BMAC 與 PRP 之間並未顯示顯著差異;兩者的直接比較研究仍然有限,目前無法說明哪一種材料較適合哪些人。
  2. 在肌腱病變方面,雖有系統性回顧整理,但納入的臨床研究多為個案系列,證據等級偏弱,作者也明確建議需要更多隨機對照試驗,且整體樣本數普遍較小。
04

侵入性、風險與限制

  1. 需要骨髓抽取,侵入性在五項核心療法中相對較高;過程會在局部麻醉與超音波導引下進行。
  2. 抽取部位在之後數天內出現痠痛或瘀青很常見,多數情況會自行緩解。
  3. 凝血功能異常、正在服用抗凝血藥物,或抽取部位有感染的患者,需要先評估與處理。
  4. 若關節已嚴重變形或明確需要手術,BMAC 通常無法取代手術本身,這一點會在評估時說明清楚。
05

費用與療程如何決定

費用包含骨髓抽取、離心製備與注射,注射部位數量與是否和其他注射搭配,也會影響整體費用;由於多了抽取與製備的程序,費用結構比單純的注射複雜。常見的療程是 1 至 2 次,是否採用、何時進行,會在完整評估影像與組織狀態後與您討論決定。所有費用會在治療前完整告知,您確認後才會安排。

dHACM
iv.

dHACM 羊膜絨毛膜

01

這是什麼

dHACM 羊膜絨毛膜,是經過篩檢、清潔與脫水處理的人類羊膜與絨毛膜製劑,屬於同種異體組織,也就是來自通過嚴格篩選的捐贈來源,而不是您自己的身體。它含有細胞外基質,可以理解為支撐細胞生長的網狀骨架,以及多種與修復相關的訊號分子。注射的目標,是為病灶提供有利於組織修復的環境。

02

目前較常討論的情境

  1. 足底筋膜炎,特別是對伸展運動與其他保守治療反應有限的情況,常會評估。
  2. 退化性膝關節炎,可納入與其他注射材料一併討論的選項。
  3. 部分慢性肌腱問題,多數情況會先確認診斷與組織狀態再決定。
  4. 因身體狀況不適合抽血或骨髓抽取、但仍考慮注射治療的患者,有時也會把這類製劑納入討論。
03

目前證據相對充足與不足之處

相對不足

  1. 上述膝關節研究使用的是羊膜懸浮液製劑,與 dHACM 屬於相近但不同的羊膜製劑;這類產品的來源與製程差異大,台灣可取得的品項與國外研究使用的產品不完全相同。
  2. 長期追蹤資料仍有限,超過 1 年的效果目前缺乏足夠的研究支持。
04

侵入性、風險與限制

  1. 屬於門診注射,不需要抽血或骨髓抽取,當天即可進行。
  2. 注射後數天內出現局部痠脹或輕微腫痛很常見,多數情況會自行緩解。
  3. 它是同種異體組織製劑,來源、篩檢方式與相關法規,會在治療前向您說明清楚;有疑慮的患者可以先充分討論再決定。
  4. 若疼痛主要來自嚴重的結構破壞,或診斷尚未確立,單靠注射通常無法解決問題。
05

費用與療程如何決定

費用受製劑品項與用量的影響較大,不同品牌與劑型的成本差異明顯,注射部位數量與是否合併其他治療也會影響整體費用。次數依個案而定,多數情況用在整體療程中的特定節點,而不是固定的多次療程。使用哪一種品項、費用如何構成,都會在治療前完整告知,並取得您的同意後才進行。

Nerve Hydrodissection
v.

神經解套注射

01

這是什麼

神經解套注射是在超音波導引下,把低濃度葡萄糖水(常見為 5% 濃度)注射到受壓迫神經的周圍。目的是利用液體把神經與壓住或黏住它的筋膜、韌帶或疤痕組織分開,恢復神經原本的滑動空間。所謂解套,指的就是幫神經從緊繃的通道中鬆脫出來。

02

目前較常討論的情境

  1. 腕隧道症候群,也就是正中神經在手腕處受壓造成的手麻與夜間麻醒,常會評估是否適合注射。
  2. 肘隧道症候群等尺神經壓迫的問題,可納入討論。
  3. 股外側皮神經壓迫造成的大腿外側麻木或灼熱感,多數情況會先以超音波確認再決定。
  4. 部分手術後神經沾黏引起的反覆疼痛,經評估後有時也會列入選項。
03

目前證據相對充足與不足之處

相對不足

  1. 與類固醇的比較多集中在 3 個月內的追蹤,更長期的比較結果仍有分歧,尚無一致結論。
  2. 腕隧道症候群以外的部位,證據仍以較小型的研究為主,結論的穩定度相對有限。
04

侵入性、風險與限制

  1. 屬於門診注射,不需要抽血,侵入性相對較低;但注射位置緊鄰神經,需要全程超音波導引。
  2. 注射後數天內出現局部痠脹很常見;注射過程中若出現明顯的麻電感,請立刻告知醫師,以便即時調整針的位置。
  3. 已出現持續惡化的肌肉無力或肌肉萎縮的患者,應優先接受外科評估,不宜先以注射處理。
  4. 若神經壓迫來自明顯的結構性病灶,例如腫塊壓迫,注射通常無法解決根本的問題。
05

費用與療程如何決定

費用主要依注射的神經數量與部位而定,是否合併其他治療也會影響整體費用。文獻中常見的療程是 1 至 3 次、間隔 1 至 4 週,實際次數會依症狀變化與超音波追蹤的結果決定。所有費用會在治療前完整說明,確認您了解並同意後才會進行。

Therapy Comparison

療法對照
五項核心療法一覽

下表把五項核心療法放在相同的四個面向下對照:作用方式、常見討論情境、侵入程度與療程節奏。對照的目的是幫助您理解各療法差異所在,實際選擇仍以門診評估與超音波檢查後的判斷為準。

Modality療法Mechanism作用方式Common Scenarios常見討論情境Invasiveness侵入程度Typical Course療程節奏
增生療法Prolotherapy將高濃度葡萄糖水注射到韌帶、肌腱附著點,引發身體可控的修復反應。韌帶鬆弛與關節不穩、慢性肌腱附著點病變、輕中度退化性關節炎,常會納入評估。門診注射,不需抽血。常見 4 至 6 次,間隔 2 至 4 週,依反應調整。
高濃度血小板血漿PRP抽取自體血液離心取得高濃度血小板,注射至病灶,以生長因子參與修復。退化性膝關節炎、慢性肌腱病變(如網球肘、足底筋膜)、部分韌帶損傷,常會納入討論。需抽血,門診注射。常見 1 至 3 次,依反應決定是否追加。
骨髓濃縮液BMAC自髂骨抽取骨髓離心濃縮,內含間質幹細胞等成分,注射至病灶。軟骨磨損較明顯的膝關節退化、對其他注射反應不佳的慢性肌腱或韌帶問題,可納入討論。需骨髓抽取,為五項中侵入程度相對較高者。常見 1 至 2 次,是否採用會在完整評估後討論。
羊膜絨毛膜dHACM經處理的人類羊膜絨毛膜製劑,提供細胞外基質與多種訊號分子。足底筋膜炎、膝關節退化、部分慢性肌腱問題,多數情況會與其他選項一併討論。門診注射;屬同種異體組織製劑,來源會在治療前說明。次數依個案而定,常用於療程中的特定節點。
神經解套注射超音波導引下將低濃度葡萄糖水注入受壓迫神經周圍,讓神經與周邊組織分離。腕隧道症候群、肘隧道症候群、股外側皮神經壓迫、部分術後神經沾黏,常會評估。門診注射,不需抽血。文獻常見 1 至 3 次,間隔 1 至 4 週。

上表只是參考。療法不是單選題,常常會依不同階段組合使用。研究顯示超音波導引下注射的準確度,明顯比傳統靠手感定位來得高,這也是為什麼普羅診所所有注射都在影像導引下執行。

Supportive Services

其他
支持性服務

以下服務不屬於核心治療決策,而是特定情況下的支持選項。是否需要,會在評估後個別討論,不影響您是否接受注射治療。

Non-invasive
vi.
SIS Therapy

SIS 超磁場治療

Super Inductive System

高強度的磁場從體外作用,磁場會穿過皮膚到達深層的肌肉與神經,誘發肌肉收縮與神經訊號的調節。整個過程不必打針、不必麻醉,皮膚也沒有不適,是深層肌肉緊繃神經較敏感時的非侵入選項,可作為注射之外的另一種處理角度。

常見討論情境
  1. 下背痛、肩頸長期僵硬
  2. 坐骨神經痛、神經張力不適
  3. 害怕打針、想先從非侵入方式開始的人
特色
  1. 完全非侵入,當天正常活動
  2. 單次療程約 10 至 20 分鐘
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Recovery
vii.
IV Therapy

修復點滴

Restorative IV Therapy

身體修復需要維生素、胺基酸與微量元素等原料。當經評估後認為營養狀態可能影響恢復時,可以討論用靜脈輸注的方式補充,繞過腸胃道吸收的限制。要說明的是,靜脈營養補充對肌肉骨骼修復的直接臨床證據目前有限,本服務屬支持性質,不能取代診斷與治療

常見討論情境
  1. 經評估後認為營養狀態可能影響恢復
  2. 飲食不均或吸收受限,口服補充有困難
特色
  1. 配方依評估結果個別調整
  2. 單次療程約 30 至 60 分鐘
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The Protocol

療程規劃流程

我們不會在您一進門就直接打針,而是先把可能相關的疼痛來源找清楚,再一起決定要用哪一種治療方式。

i.
Consultation

完整問診

了解生活型態、過去治療經驗與疼痛背景。

ii.
Ultrasound Assessment

超音波檢查

以動態影像即時定位疼痛真正的來源。

iii.
Personalised Plan

個人化設計

依評估結果整合注射治療與復健策略。

iv.
Follow-up Care

追蹤調整

依疼痛、活動與功能變化動態調整療程與回診節奏。

Q&A

關於療法
您可能想問的

下面是門診中最常被問到的五個問題。看完還是不確定,歡迎直接預約掛號,當面與醫師討論。

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差別主要在材料來源與作用方式。增生療法用高濃度葡萄糖水,在韌帶與肌腱附著點引發可控的修復反應;PRP 從您自己的血液取得高濃度血小板,以生長因子參與修復;BMAC 從骨髓取得含間質幹細胞等成分的濃縮液;dHACM 是經處理的羊膜絨毛膜製劑,提供細胞外基質與多種訊號分子;神經解套注射則把低濃度葡萄糖水送到神經周圍,處理神經被周邊組織壓迫的問題。哪一種適合您,依診斷與組織狀態決定,而不是依價格。
不一定。不同治療方式有不同的適用情境,並不是越昂貴或越進階就越適合。治療選擇會綜合診斷、現有證據、侵入性、風險、費用與您的恢復目標共同決定。同一個部位在不同階段,適合的治療也可能不同,醫師會在評估後與您討論每個選項的理由。
我們會先用調整過酸鹼度的局部麻藥,再加上超音波即時導引,把不舒服的感覺降到最低。多數人會描述為「有點痠」而不是刺痛。過程中您可以隨時告訴醫師,我們會依您的感受調整節奏。
次數會因為您的問題種類、嚴重度、選擇的療法而不同,大約落在 1 到 6 次之間。多數人在療程中間就會開始有感。每次回診醫師都會依您的進步狀況,動態調整下一次的計畫。
不是每個人都需要。SIS 超磁場治療是深層肌肉緊繃或神經較敏感時的非侵入選項,可作為注射之外的另一種處理角度;修復點滴則用在經評估後認為營養狀態可能影響恢復的情境,而且靜脈營養補充對肌肉骨骼修復的直接臨床證據目前有限,屬支持性質,不能取代診斷與治療。是否需要,會在評估後個別討論,不影響您是否接受注射治療。
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References

本頁參考文獻

Peer-reviewed sources indexed on PubMed
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本頁內容為衛教資訊,不能取代醫師的診斷與治療建議;療效因人而異,實際治療方式與效果,請以門診醫師的評估與說明為準。

廖偉成醫師 Last reviewed · Aug 2026