Modality · BMAC Therapy

來自自己的骨髓
一套完整的修復組合

BMAC 骨髓濃縮液是其中一種自體再生注射療法。從骨盆抽取少量骨髓、經離心機濃縮後，取出含有幹細胞與修復訊號的精華層，再於超音波即時影像導引下注射到受傷的位置。目前臨床上多用於對其他注射反應有限、或希望在單次療程獲得較完整生物支持的個案。

預約諮詢 BMAC 的生物機轉
“

骨髓帶著身體自己的修復細胞與訊號分子。BMAC 的角色，是把這些原料從儲存處取出、濃縮，再送到需要修復的地方。

— Dr. Liao Wei-Cheng
Regenerative Biology

BMAC
到底是什麼

BMAC（Bone Marrow Aspirate Concentrate）是從自體骨盆抽取的骨髓經離心濃縮後的活性精華。它不是單一分子，而是一個整合了細胞與訊號分子的生物單元，這也是它在再生醫學中受到關注的原因。

間質幹細胞修復受損組織示意
i.
Mesenchymal Stem Cells

MSC 間質幹細胞

骨髓裡的間質幹細胞，可以依照所在位置的環境，分化成軟骨、骨頭或肌腱等不同細胞。它們也會釋放一系列訊號分子，召喚周圍的細胞一起加入修復。這是 BMAC 與以血小板為主的 PRP 在作用方式上的重要差異之一。

生長因子分子網絡示意
ii.
Growth Factors

生長因子

BMAC 含有高濃度的生長因子，包括 TGF-β、PDGF、VEGF、IGF-1 等。這些分子分別負責啟動細胞分裂、血管新生、基質合成與組織塑形，是身體修復反應的核心指揮系統。部分研究顯示 BMAC 與 PRP 在多種生長因子濃度上相近，BMAC 的獨特之處在於同時含有幹細胞與抗發炎的訊號分子。

抗發炎訊號分子阻斷示意
iii.
Anti-inflammatory Cytokines

抗發炎細胞激素

骨髓裡含有一種叫做 IL-1RA 的抗發炎分子，可以按掉退化性關節炎與慢性肌腱發炎中的關鍵發炎訊號。這讓 BMAC 不只提供修復原料，還能同時調整注射部位的發炎環境，讓後續的組織重建在更友善的狀態下進行。

Clinical Indications

BMAC 適合
哪些狀況

BMAC 不是所有疼痛的首選，而是特定情境的進階選項：當組織退化程度較深、對其他治療反應有限，或希望在一次療程中得到較完整的生物支持。以下依組織類型分兩大類：關節與中軸退化、頑固性肌腱病變。

i.
Knee Osteoarthritis

膝關節退化性關節炎

BMAC 在膝關節退化方面，目前有多篇高品質的臨床研究支持。彙整這些研究的分析顯示，BMAC 與 PRP 在疼痛與功能評分上都優於玻尿酸與類固醇，但兩者之間沒有明顯差異。值得說明的是，BMAC 對玻尿酸的優勢雖然統計上顯著，但「病人實際能感受到的改善幅度」並未達到有意義的門檻。臨床上多用於中度退化、或對 PRP 反應不理想的個案，通常會同時處理關節周邊的張力問題。

ii.
Hip Osteoarthritis

髖關節退化性關節炎

髖關節位置較深、關節空間狹窄，藥物不容易滲透到位。2024 年的一項彙整分析顯示，骨髓注射在髖關節退化的 3 個月、6 個月、12 個月追蹤中，能改善疼痛與生活品質。對於不想直接換人工關節、尚未走到手術階段的個案，BMAC 是一個延緩退化進程的進階選擇，搭配髂腰肌、臀中肌等周邊肌腱的評估效果更完整。

iii.
Discogenic Low Back Pain

椎間盤退化與下背痛

椎間盤本身血液供應很差、天然修復能力極低，是再生醫學上比較困難的領域。2024 年一項跨中心的臨床試驗顯示，椎間盤內骨髓注射相較於食鹽水，能改善疼痛與功能。另有一份追蹤 3 年的研究顯示，26 位原本已排定脊椎手術的椎間盤退化病人中，多數透過椎間盤注射避開了手術。這類個案在考慮介入前，必須先完成 MRI 與臨床評估的完整分析，嚴格篩選後才會安排。

i.
Rotator Cuff Tendinopathy

旋轉肌袖肌腱病變

旋轉肌袖的部分厚度撕裂或慢性肌腱發炎，在復健、PRP 多次處理後仍反覆疼痛的個案，BMAC 是一個可考慮的選項。相關的系統性回顧指出，目前針對肩部肌腱的 BMAC 研究多為案例系列、證據強度仍有限，適合在個別評估後再決定。臨床上常見於中高齡、肩痛影響到工作或睡眠的病人，搭配肩胛周邊張力鏈的處理效果更完整。

ii.
Lateral Epicondylitis

肱骨外上髁炎 網球肘

網球肘不只是「過度使用」，許多個案其實是前臂伸肌群在手肘外側附著點的慢性退化，合併周邊神經卡壓與整條手臂肌肉的張力失衡。當休息、物理治療、增生療法或 PRP 多次介入仍反覆發作，BMAC 可以作為進階選項，特別適合工作依賴抓握、拍類運動員等族群。

iii.
Achilles Tendinopathy

跟腱病變

跟腱中段的慢性發炎變性，常見到肌腱組織排列變亂、出現不正常的血管。早晨起床第一步的撕裂感、運動初期僵緊但暖身後緩解，是典型表現。對偏心訓練與 PRP 反應不佳時，BMAC 可以作為超音波導引下的進階選項之一。此類肌腱個案的 BMAC 證據仍有限，多為案例系列，請與醫師個別討論。

Head to Head

BMAC 與 PRP
的差別在哪

在臨床門診最常被問到的問題就是「那我該選 PRP 還是 BMAC？」。兩者都是自體來源的再生注射，但在來源組織、細胞成分與適用情境上有明確差異。以下是一份精簡的對照，幫助您在諮詢前先有基本概念。

比較項目ItemPRPPlatelet-Rich PlasmaBMACBone Marrow Aspirate Concentrate
來源 Source自體周邊靜脈血自體骨盆骨髓
核心成分 Core高濃度血小板與血漿生長因子間質幹細胞、造血幹細胞、完整的生長因子群、抗發炎訊號分子 IL-1RA
取得方式 Harvest抽血約 20–60 ml，無需麻醉從骨盆後上方抽取骨髓，需要局部麻醉
適用情境 Suitable for輕中度退化、運動傷害、肌腱病變的進階首選中度退化、椎間盤個案、對 PRP 反應有限時的進階選擇
療程次數 Sessions通常 2–3 次，依組織狀態調整多數為 單次，必要時合併 PRP
證據強度 Evidence彙整多篇研究的高品質分析最完整，是目前臨床研究最多的再生注射膝關節研究品質高，但與玻尿酸相比的幅度病人不一定感受得到；髖與椎間盤證據還在累積中

以上屬一般性原則，實際選擇需依組織層次、疼痛分期、生活型態與治療目標整合判斷。兩項療法皆會在超音波導引下執行，以確保藥物精準到達目標組織。

How It Works

從髂骨到目標組織
一次療程的旅程

BMAC 不是把外來的藥物打進去，而是把您身體本來就參與修復反應的細胞與訊號分子，從儲存的地方取出、濃縮，再精準送到需要修復的位置。整個流程在單次門診中完成。

BMAC 骨髓濃縮液療程四階段：骨髓抽吸、離心濃縮、超音波導引注射、組織修復
i. 骨髓抽吸 在局部麻醉下從骨盆後上方抽取少量骨髓，過程約 10–15 分鐘。
ii. 離心濃縮 骨髓樣本立即進入離心機分離，取出含幹細胞與生長因子的精華層。
iii. 超音波導引注射 在即時影像導引下，濃縮液被精準注射到退化的軟骨或受傷的肌腱位置。
iv. 組織修復 幹細胞與生長因子啟動修復反應，搭配抗發炎訊號讓注射部位進入更友善的修復狀態。
The Protocol

BMAC四階段流程

從術前評估到術後追蹤，每一個環節都會事先完整說明，再確認您理解與同意後才開始。

i.
Evaluation

評估與適應症確認

完整病史、影像、理學檢查與動態超音波判讀，確認 BMAC 是否為合適的選擇。

ii.
Aspiration

骨髓抽吸

在局部麻醉下，從骨盆後上方抽取少量骨髓，過程約 10–15 分鐘。

iii.
Concentration

離心濃縮

骨髓樣本立即進入離心機，分離出含幹細胞與生長因子的精華層。

iv.
Ultrasound-Guided Injection

超音波導引注射

在即時超音波影像下精準注射至目標組織，並依個案安排回診追蹤與動作再教育。

Four Modalities

BMAC 在四項
再生療法中的定位

普羅診所提供四項再生注射療法，每一項都有適合的組織狀態與疾病分期。BMAC 是其中一個進階選項，但不一定是每位個案的首選，選擇的關鍵在於組織狀態、退化分期與您的治療目標。

所有注射皆在超音波導引下執行，以確保藥物精準落於目標組織： Shen et al. Ultrasound- vs. landmark-guided injections: umbrella review. J Rehabil Med 2024。

i.

Prolotherapy 增生療法

Dextrose Prolotherapy
ii.

PRP 高濃度血小板血漿

Platelet-Rich Plasma
iii.

BMAC 骨髓濃縮液

Bone Marrow Aspirate Concentrate
iv.

dHACM 羊膜絨毛膜

Dehydrated Amnion Chorion Membrane
了解四項再生注射療法的完整介紹 →
Q&A

關於 BMAC
常見問題

以下整理諮詢時最常被問到的五個 BMAC 相關問題。如果您的疑問不在其中，歡迎直接預約諮詢。

有疑問？立即預約諮詢 →
這個選擇要依您的組織狀態、退化分期與治療目標判斷，沒有一體適用的答案。一般來說，輕中度退化、運動傷害、肌腱病變，PRP 就能提供良好的修復訊號；當退化程度較深、椎間盤受損、或對多次 PRP 反應有限時，BMAC 的細胞與訊號組合可作為一個進階選項。初診時醫師會整合影像、動態超音波、病史與您的生活型態做出建議，不會以價格作為建議依據，而是以組織狀態與治療目標為依歸。
我們在骨盆後上方抽吸，這個位置相對表淺、進針容易、安全性高。過程會充分局部麻醉，多數人描述抽吸時有輕微壓脹感而非刺痛。抽吸後的穿刺點會有 2–3 天的短暫壓痛，走路與日常活動不受影響。少數人可能感覺注射側腰背緊繃，通常一週內會消退。
目前的高品質臨床研究顯示，BMAC 單次注射後的改善可維持到 12 個月，部分追蹤到 2 年仍有效果。但要特別說明：這些改善雖然統計上顯著，但與玻尿酸相比的幅度，病人自己不一定能明顯感受到差別。實際療程次數會依您的狀況與回診評估調整，有時會搭配 1 次 PRP 作為接續。
BMAC 是自己的組織，沒有排斥或過敏的風險。目前的統合研究顯示嚴重不良事件極為罕見。常見的短期反應包括：注射部位的痠脹（通常 48–72 小時內消退）、骨盆抽吸點的短期壓痛、少部分人在前 1–2 週會有暫時性的疼痛加劇（屬於預期中的修復反應）。我們會在療程前完整說明所有可能的反應與處置方式，並在術後 2 週、6 週、3 個月安排追蹤評估。
注射後 48–72 小時內避免高強度衝擊運動、深蹲與負重訓練，輕度日常活動與散步不受限。2 週內避免劇烈運動、熱敷、飲酒與消炎止痛藥（如克他服寧、希樂葆等），這類藥物會干擾修復所需的發炎訊號。2–4 週後可逐步回到原本的訓練強度，6–12 週是組織重新塑形的關鍵期。具體的回場時程與動作調整會依您的個別狀況給予專屬建議，避免貿然回到高強度反而讓症狀反覆。
References

本頁參考文獻

Peer-reviewed sources indexed on PubMed
  1. Belk JW, Lim JJ, Keeter C, et al. Patients With Knee Osteoarthritis Who Receive Platelet-Rich Plasma or Bone Marrow Aspirate Concentrate Injections Have Better Outcomes Than Patients Who Receive Hyaluronic Acid: Systematic Review and Meta-analysis. Arthroscopy. 2023;39(7):1714-1734. PubMed: 36913992
  2. Jawanda H, Khan ZA, Warrier AA, et al. Platelet-Rich Plasma, Bone Marrow Aspirate Concentrate, and Hyaluronic Acid Injections Outperform Corticosteroids in Pain and Function Scores at a Minimum of 6 Months as Intra-Articular Injections for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Arthroscopy. 2024;40(5):1623-1636. PubMed: 38331363
  3. Han JH, Jung M, Chung K, et al. Bone Marrow Aspirate Concentrate Injections for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Orthop J Sports Med. 2024;12(12):23259671241296555. PubMed: 39640186
  4. Santiago M, Valeriano Zamora F, Machinski E, et al. Clinical Response to Joint Infiltration With Bone Marrow Aspirate in Hip Osteoarthritis: A Systematic Review and Single-arm Meta-analysis. Pain Physician. 2024;27(10):E1033-E1044. PubMed: 39688823
  5. Navani A, Ambach M, Calodney A, et al. The Safety and Effectiveness of Orthobiologic Injections for Discogenic Chronic Low Back Pain: A Multicenter Prospective, Crossover, Randomized Controlled Trial with 12 Months Follow-up. Pain Physician. 2024;27(1):E65-E77. PubMed: 38285032
  6. Imam MA, Holton J, Horriat S, et al. A systematic review of the concept and clinical applications of bone marrow aspirate concentrate in tendon pathology. SICOT J. 2017;3:58. PubMed: 28990575
  7. Shen PC, Lin TY, Wu WT, et al. Comparison of ultrasound- vs. landmark-guided injections for musculoskeletal pain: an umbrella review. J Rehabil Med. 2024;56:jrm40679. PubMed: 39185547
Begin Your Journey

讓治療
建立在完整的評估之上

BMAC 不是每個人的首選，但對合適的個案可能是關鍵的轉折點。預約首次諮詢，讓廖醫師為您進行完整評估，一起決定最合適的治療路徑。

立即預約
廖偉成醫師　Last reviewed · April 2026

返回頂端