Specialty · Neck & Shoulder

肩頸的不舒服
不一定只是肌肉緊

肩頸痠痛、頭痛、手麻、肩膀舉不起來，常常反覆治療卻好不了。位於台中南屯的普羅診所，以超音波導引的精準評估，為您找出肩頸疼痛的真正來源，再設計合適的治療路徑。

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頸部承擔的不只是頭的重量，也承擔了全身的姿勢。

— Dr. Liao Wei-Cheng
Common Conditions

常見的
肩頸問題

肩頸疼痛的成因多元，根據您不舒服的主要位置，選擇下方頸椎或肩膀，了解常見的診斷與治療方向。

i.
Cervical Degenerative Pain

頸椎退化疼痛

長時間低頭、姿勢不良、年齡累積，都會讓頸椎逐漸退化。常見症狀是晨起僵硬、轉頭受限、肩頸痠痛，有時合併手麻或頭痛。退化本身不一定會痛，真正的疼痛來源可能是關節、神經、或周邊肌肉的不同問題，需要分辨清楚才能準確對症處理。

ii.
Cervicogenic Headache

頸源性頭痛

從後頸延伸到後腦、太陽穴甚至眼眶後方的頭痛，其實源自頸椎，很容易被誤當偏頭痛長期服藥。若轉頭或特定姿勢會加重頭痛、或以單側為主，很可能就是這一類。常見於久坐辦公、低頭族、或曾有頸部外傷的人，從頸椎本身處理往往比單純止痛藥更有效。

i.
Frozen Shoulder

五十肩

肩膀逐漸變僵硬、抬不起來，連梳頭、穿衣、扣內衣都困難，是因為肩關節囊發炎與纖維化。糖尿病、甲狀腺疾病或肩部曾經受傷的人風險較高，整個病程可長達一到三年，分為疼痛期、僵硬期、復原期三階段。合適時機的介入能顯著縮短疼痛與受限時間，避免長期活動度流失。

ii.
Rotator Cuff Tear

旋轉肌袖撕裂

旋轉肌袖是穩定肩膀的一組重要肌肉，因反覆使用、受傷或老化容易撕裂。典型症狀是夜間痛醒、特定角度無力、舉手過頭困難。撕裂並非全部都要開刀，部分撕裂與小型撕裂在多數情況下可透過保守治療與注射修復；中型以上則需個別評估。關鍵是依撕裂大小、肌肉萎縮程度與日常功能需求綜合判斷。

iii.
Shoulder Impingement

肩峰夾擠症候群

抬手時肩膀卡卡、有時會痛，是肩膀內部空間不足、肌腱反覆被壓迫的結果。常見於長時間使用電腦、滑手機、或肩胛穩定肌力不足的族群，也常合併旋轉肌袖或二頭肌肌腱發炎。若只處理痛點、不調整動作模式與姿勢，容易反覆復發，因此治療策略通常是注射治療加上肩胛動作的再訓練。

The Protocol

四步評估流程

我們不急著下針，而是先理解您的身體，再設計治療路徑。

i.
Consultation

完整問診

了解生活型態、過去治療經驗與疼痛背景。

ii.
Ultrasound Assessment

超音波檢查

以動態影像即時定位疼痛真正的來源。

iii.
Personalised Plan

個人化設計

依評估結果整合注射治療與復健策略。

iv.
Follow-up Care

追蹤調整

依修復進展動態調整療程與回診節奏。

Treatment Approach

注射治療
在肩頸的角色

作為台中南屯的疼痛醫學專科，所有注射都在超音波導引下執行，確保藥物精準落於目標組織，避開血管與神經。依您的狀況，可選擇不同層級的再生注射療法。

文獻顯示超音波導引注射在肩部等部位的精準度顯著優於傳統定位注射： Shen et al. Ultrasound- vs. landmark-guided injections: umbrella review. J Rehabil Med 2024。

i.

葡萄糖增生療法

Dextrose Prolotherapy
ii.

PRP 高濃度血小板血漿

Platelet-Rich Plasma
iii.

BMAC 骨髓抽吸濃縮

Bone Marrow Aspirate Concentrate
iv.

dHACM 羊膜絨毛膜

Dehydrated Amnion Chorion Membrane
了解四項再生注射療法的完整介紹 →
Q&A

您可能
想問的

以下整理五個臨床上最常被問到的肩頸疼痛問題。如果您的疑問不在其中，歡迎直接預約諮詢。

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多年沒改善，常常不是「不能好」，而是過去的處理沒有對到真正的疼痛來源。透過完整的評估重新理解疼痛後，多數慢性個案仍有明顯的進步空間，只是進步節奏會比急性個案慢一些，需要較有系統的策略。
影像沒有發現結構性病變，不代表沒有疼痛。許多肩頸疼痛來自影像不易顯示的問題，例如肌筋膜激痛點、神經敏感化、穩定肌失能、姿勢張力失衡。這些需要透過動態超音波與理學檢查才能找出來。
我們使用經過緩衝處理的局部麻醉劑搭配精準超音波導引，注射時的不適感會降到最低。多數患者描述為「微痠」而非刺痛，過程中可以隨時反映感受，我們會依您的舒適度調整節奏。
效果與次數會依疾病種類、組織狀態、與選擇的療法而異，一般範圍從 1 到 6 次不等。多數患者在療程中段就能感受到組織修復的進展，醫師會在每次回診時依您的恢復狀態，動態調整療程節奏與內容。
注射後 48 至 72 小時內建議避免劇烈運動與該部位的負重訓練，輕度日常活動則不受限。完整修復反應通常需要 2 到 3 週展開，這段時間是組織重建的關鍵窗口。我們會在療程中提供個別化的動作建議與運動再教育策略。
References

本頁參考文獻

Peer-reviewed sources indexed on PubMed
  1. Theodore N. Degenerative Cervical Spondylosis. N Engl J Med. 2020;383(2):159-168. PubMed: 32640134
  2. Bogduk N, Govind J. Cervicogenic headache: an assessment of the evidence on clinical diagnosis, invasive tests, and treatment. Lancet Neurol. 2009;8(10):959-968. PubMed: 19747657
  3. Cho CH, Bae KC, Kim DH. Treatment Strategy for Frozen Shoulder. Clin Orthop Surg. 2019;11(3):249-257. PubMed: 33633420
  4. Kibler WB, Ludewig PM, McClure PW, et al. Clinical implications of scapular dyskinesis in shoulder injury: the 2013 consensus statement from the Scapular Summit. Br J Sports Med. 2013;47(14):877-885. PubMed: 23580420
  5. Shen PC, Lin TY, Wu WT, et al. Comparison of ultrasound- vs. landmark-guided injections for musculoskeletal pain: an umbrella review. J Rehabil Med. 2024;56:jrm40679. PubMed: 39185547
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廖偉成醫師　Last reviewed · April 2026
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