PRP 治療
從病灶判斷開始
PRP 是高濃度血小板血漿治療，透過抽取自體血液後濃縮血小板，注射到需要修復的組織。常見用於部分膝關節退化、肌腱病變、韌帶損傷與慢性運動傷害，但成功與否高度取決於病灶判斷、製備品質、注射精準度與術後照護。
30 秒
快速看懂 PRP
- PRP 是用自體血液濃縮後的血小板，幫助部分受損組織進入修復反應。
- 並不是所有疼痛都適合 PRP，成功與否很看病灶判斷、注射精準度與術後照護。
- 普羅診所會先透過理學檢查與肌肉骨骼超音波評估，再決定是否適合 PRP、增生療法或其他治療。
PRP
是什麼？
PRP 是 Platelet-Rich Plasma 的縮寫，也就是高濃度血小板血漿。治療時會先抽取自體血液，再透過離心程序濃縮血小板，將富含生長因子（PDGF、TGF-β、VEGF、IGF-1 等）的血小板注射到目標病灶，協助組織修復與功能恢復。
但 PRP 不是「打一針就萬用」的治療。對於不同部位、不同病程、不同組織類型，適合的濃度、劑量、注射路徑與照護方式都可能不同，所以治療前的精準評估很重要。
近期文獻指出，PRP 對輕中度膝關節退化的疼痛與功能改善具臨床顯著意義，且效果與血小板濃度呈現劑量反應關係[1]；對網球肘等慢性肌腱病變，PRP 雖起效較慢，但在長期追蹤（六個月以上）的疼痛與功能表現優於類固醇[2]。這也是為什麼我們強調個別化評估與超音波導引的精準注射。
哪些情況常會
考慮 PRP？
PRP 比較適合慢性、修復過程出問題的退化或肌腱韌帶問題，不太適合急性發炎或大範圍的結構斷裂。以下是門診中常見會評估 PRP 的四大類情況。重點不是病名，而是病灶本身是不是 PRP 真的能幫上忙的類型。
膝關節退化與慢性膝痛
輕到中度的膝退化或反覆膝痛，PRP 常會在「已經做過復健」與「還不到要換人工關節」中間被提出來。
- 走路、上下樓會痛，X 光屬於輕中度退化
- 反覆膝痛，做過復健或藥物效果有限
- 還不到需要換人工關節的程度
研究指出 PRP 對輕中度膝退化的疼痛與功能有臨床上的明顯改善，效果跟血小板濃度有關[1]。但若膝關節已嚴重變形或活動嚴重受限，效果就會比較有限。
慢性肌腱病變
長期使用過度造成的肌腱問題，是 PRP 證據比較充足的範圍。
- 網球肘：手肘外側痛、用力抓握會痛
- 足底筋膜炎：早上起床第一步腳跟特別痛
- 阿基里斯腱發炎：跑、跳時腳後跟痛
這類問題的本質不是單純發炎，而是修復過程出問題。長期追蹤下，PRP 在網球肘[2]與足底筋膜炎[3]的效果都優於類固醇。重點是要先用超音波分清楚是退化、撕裂、還是鈣化。
旋轉肌與肩部肌腱病變
旋轉肌部分撕裂或慢性肩部肌腱發炎，是肩部最常評估 PRP 的情況。
- 肩膀晚上痛到睡不好
- 特定角度舉手會痛或無力
- 影像顯示部分撕裂，不是完全斷裂
研究指出 PRP 對部分撕裂的長期療效優於類固醇[4]。但完全斷裂、肌肉嚴重萎縮還是要走手術。注射位置（關節腔、肩峰下滑囊、肌腱內）會直接影響效果，超音波導引是必要的。
韌帶損傷與運動傷害
反覆扭傷、慢性鬆動、或長期沒完全恢復的運動傷害。
- 腳踝反覆扭傷、感覺鬆鬆的
- 髂脛束症候群、跳躍膝
- 內收肌反覆拉傷
- 半月板部分撕裂
- 前十字韌帶（ACL）部分撕裂
能不能單靠 PRP，還是要合併增生療法、BMAC、復健訓練，要看個別狀況。以 ACL 部分撕裂為例，PRP 合併 BMAC 在合適的個案上有保留韌帶的可能，但不是每個撕裂都適用。
PRP 治療效果
常取決於什麼？
同樣叫做 PRP，臨床表現卻可能差很多。以下四個面向，是影響療效最關鍵的環節。
病灶判斷
最重要的是先確認病灶是不是 PRP 的優勢適應症，而不是只看疼痛位置。
製備品質
PRP 的濃度、血小板總量與製備方式，都可能影響實際治療表現。
超音波導引
若沒有進到真正病灶位置，再好的 PRP 也不容易發揮預期效果。
注射後照護
注射後的負荷安排、活動限制與訓練計畫，通常會影響後續恢復品質。
離心技術
對 PRP 品質的影響
相同抽血量，不同離心方式產出的 PRP 在濃度、回收率與血小板品質上有明顯差距，這也是「PRP 不等於 PRP」的關鍵之一。
| 比較項目Parameter | 二次離心Double Spin | 單次離心Single Spin |
|---|---|---|
| 血小板濃度 | 6 至 8 倍 | 2 至 4 倍 |
| 血小板回收率 | 大於 95% | 50% 至 95% |
| 血小板品質 | 富含「年輕」高活性血小板 | 混合型血小板群 |
| 最終成品外觀 | 偏紅 | 淡黃色 |
PRP、玻尿酸
與類固醇的差異
這三類常見的關節注射，在治療目的、作用機轉與適用情境上完全不同。先理解定位上的差異，再依個別狀況選擇，才能避免「打了卻沒效果」或「短期止痛但長期失能」的落差。
| 比較項目Parameter | PRP 高濃度血小板血漿PRP | 玻尿酸Hyaluronic Acid | 類固醇Corticosteroid |
|---|---|---|---|
| 治療材料 | 自體血液濃縮的血小板 | 生物方式提煉或合成 | 類固醇藥物 |
| 常見目的 | 促進修復反應與功能恢復 | 增加關節潤滑與緩衝 | 抑制發炎、較快止痛 |
| 是否修復組織 | 有 | 無 | 無 |
| 常見適應症 | 肌腱、韌帶損傷、關節退化 | 韌帶鬆弛、關節不穩、慢性疼痛 | 部分急性或明顯發炎反應 |
| 治療節奏 | 漸進、需要多次 | 通常半年一次 | 較偏短期症狀控制 |
| 限制與風險 | 起效較慢，需要耐心 | 主要是潤滑，無法真正修復受損的組織，長期效果通常比不上 PRP | 反覆使用可能會傷害組織，讓組織變脆弱、加速軟骨磨損 |
| 參考價格 | 較高（15,000 至 25,000） | 中等（1,200 至 10,000） | 較低（約 1,000） |
看診與治療流程
從第一次門診到注射執行與後續追蹤，每個環節都會依您的個別狀況動態調整，而非套用同一份標準流程。
問診與理學檢查
釐清疼痛位置、病程與既往治療史。
超音波影像評估
透過肌肉骨骼超音波或既有影像資料判斷病灶。
治療方向確認
判斷是否適合 PRP，或更適合增生療法、復健或其他治療。
抽血製備與注射
說明抽血、離心製備、注射過程與術後注意事項。
追蹤與復健規劃
依病灶性質安排回診、活動建議與復健計畫。
PRP 治療後
要注意什麼？
注射後的負荷管理與生活安排，常常決定了 PRP 的最終表現。以下四點是治療後最常被提醒的方向。
- 依醫師指示安排休息與活動量，不建議太早高強度使用患部。
- 部分部位治療後短期內可能有痠脹、悶痛或局部不適，屬於修復反應的正常範圍。
- 是否需要冰敷、止痛藥或護具，要依部位與醫囑調整，不一定每個人都相同。
- 若要提升恢復品質，通常需要搭配復健訓練與負荷管理，而非只靠注射本身。
本頁參考文獻
- Bensa A, Previtali D, Sangiorgio A, et al. PRP Injections for the Treatment of Knee Osteoarthritis: The Improvement Is Clinically Significant and Influenced by Platelet Concentration: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Sports Med. 2025;53(3):745-754. PubMed: 39751394
- Xu Y, Li T, Wang L, et al. Platelet-Rich Plasma Has Better Results for Long-term Functional Improvement and Pain Relief for Lateral Epicondylitis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Sports Med. 2024;52(10):2646-2656. PubMed: 38357713
- Herber A, Covarrubias O, Daher M, et al. Platelet rich plasma therapy versus other modalities for treatment of plantar fasciitis: A systematic review and meta-analysis. Foot Ankle Surg. 2024;30(4):285-293. PubMed: 38395675
- Giovannetti de Sanctis E, Franceschetti E, De Dona F, et al. The Efficacy of Injections for Partial Rotator Cuff Tears: A Systematic Review. J Clin Med. 2020;10(1):51. PubMed: 33375716
- Shen PC, Lin TY, Wu WT, et al. Comparison of ultrasound- vs. landmark-guided injections for musculoskeletal pain: an umbrella review. J Rehabil Med. 2024;56:jrm40679. PubMed: 39185547
- Berrigan WA, Bailowitz Z, Park A, et al. A Greater Platelet Dose May Yield Better Clinical Outcomes for Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review. Arthroscopy. 2024. PubMed: 38513880