腰痛、臀痛或腿麻
可能來自不同的問題

不一定。退化性變化在沒有症狀的人身上也很常見，年齡越大比例越高。影像的價值在於排除需要優先處理的狀況，以及回答特定的臨床問題。要判斷疼痛是不是與影像上的變化有關，需要把疼痛型態、理學檢查、神經功能與影像一起看。對部分特定結構，如果症狀與檢查仍無法確認，必要時也可能透過診斷性注射協助判斷。

不一定。腿麻可能來自腰椎神經根，也可能和深臀部周邊神經問題有關，或是其他周邊神經的問題。這幾種情況的症狀會重疊，分辨要看麻的分布範圍、哪些動作或姿勢會誘發、神經功能檢查的結果，必要時再安排影像或神經電學檢查。

如果出現突然或快速惡化的腿部無力、大小便功能明顯改變、會陰或馬鞍區麻木，應直接接受急診或緊急醫療評估，必要時安排緊急 MRI。

如果症狀持續數週且保守處理改善有限、正在評估介入或手術，或神經症狀與理學檢查需要進一步確認，也可能安排 MRI。單純腰痛且沒有上述情況，通常不需要一開始就做 MRI。

不一定。手術後疼痛沒有完全消失並不少見，這種情況目前多以脊椎手術後持續疼痛描述，名稱本身不代表手術失敗。做法是重新評估目前的狀況，包括神經功能、鄰近節段、手術區域的疤痕、肌力與活動控制，再依評估結果決定下一步。

不是。腰背與臀部疼痛的處理，多數從活動與負荷調整、復健與漸進式訓練開始，需要時搭配藥物或短期支持措施。注射治療是其中一個選項，適合在診斷清楚、保守處理效果有限時討論，並不是每個人都需要，也不會是第一步。