【普羅觀點】髖關節鏡合併 BMAC 最新實證？廖偉成醫師深度解析
作者： 普羅診所 廖偉成 醫師 發佈日期： 2025年7月15日
前言：從「結構修補」到「生物性癒合」的思維轉變
我們深信再生醫學的核心價值在於「精準診斷、實證治療」。門診中，許多因髖關節夾擠或關節唇撕裂前來求診的患者，最關心的問題往往超越了手術本身：「醫師，手術後，我的關節真的能『恢復健康』嗎？」
這是一個非常好的問題。傳統的髖關節鏡手術，在於精準地「修補」機械性損傷；然而，要讓關節長遠地維持健康，促進軟骨、關節唇等組織的「生物性癒合」更是關鍵。
這正是再生醫學中，我們熟悉的自體骨髓濃縮液 (BMAC)所要扮演的角色。今天，我們將依據一篇發表於 2025 年的最新系統性回顧研究，為大家客觀且深入地剖析，BMAC 在髖關節鏡手術中，究竟扮演了什麼樣的角色。
第一章：科學的真相：2025 年系統性回顧的關鍵發現
這篇嚴謹的學術回顧，彙整了 5 項臨床研究、共 252 例髖關節的數據，為我們揭示了幾個層次的重點：
1. 術後功能一致性提升：
所有研究都共同指出，接受「髖關節鏡 + BMAC」治療的患者，術後的功能評分與生活品質，相較術前都有非常顯著的進步。這證實了此合併療法的基礎有效性。
2. 優異的關節「存活率」：
更重要的是，此療法成功地幫助患者「保住」了自身的關節。在中期追蹤中，兩項研究分別報告了 85.7% 與 100% 的高存活率，意味著絕大多數患者避免了需要置換人工髖關節的命運。
3. 與「單純手術」的正面比較：
當與未施打 BMAC 的對照組相比，結果呈現出非常正向的訊號：
- 在 5 項研究中，有 3 項明確指出 BMAC 組的術後成果（功能分數、臨床成功率）顯著優於對照組。
- 另有 1 項研究也發現 BMAC 組有更好的趨勢，只是數據未達統計學上的顯著差異。
第二章：醫師的解讀：我們如何看待這份研究？
身為臨床醫師，數據背後的意義才是我們最關心的。
潛力與希望 (The Promise):
這份初步數據無疑是充滿希望的（shows promise）。它強烈暗示，BMAC 作為手術的「生物性輔助」，可能為患者帶來額外的功能改善，尤其是在處理最棘手的軟骨損傷方面。這也解釋了為何在我們的臨床實務中，對於期望值高、活動量大的年輕患者，會將 BMAC 列為一個重要的治療選項。
限制與坦誠 (The Prudence):
實證醫學的精神，在於坦誠面對研究的限制。該回顧也提醒我們，由於目前的研究樣本數仍不夠大、各研究方案也存在差異，因此現階段的整體證據，在學術上仍被視為「尚不具決定性 (inconclusive)」。
我們堅持向患者傳達最透明的資訊。這意味著我們會清楚說明，BMAC 是一個極具潛力、但仍在持續累積更強力證據的先進療法。
第三章：臨床應用與個人化策略
那麼，我們是如何將這些證據轉化為臨床決策的？
1. 精準診斷為先：
一切始於精準的診斷。我們會透過高解析度的骨骼肌肉超音波及 MRI 影像，準確判斷您的關節唇、軟骨損傷的確切位置與級別。
2. 個人化醫病溝通：
對於軟骨損傷介於 2-3 級的患者，我們會與您深入討論 BMAC 的潛在益處與目前的研究現況。
我們也會將它與 PRP (高濃度血小板血漿) 等其他再生療法進行比較，分析其在您個人狀況下的優劣勢，共同制定最適合您的治療計畫。
3. 整合性治療計畫：
我們相信，任何再生療法都不是單獨存在的。它必須與精準的手術（若有需要）、以及客製化的復健計畫相結合，才能發揮最大綜效，真正幫助您重返健康、享受生活。
結論：與您一同走在實證再生醫學的道路上
「髖關節鏡合併 BMAC」的研究正在快速進展，而目前的證據為我們帶來了謹慎的樂觀。它代表了未來運動醫學與關節保存治療的重要方向。
如果您正為髖關節問題所苦，想了解再生醫學能為您提供哪些更深入、更個人化的治療選項，歡迎預約門診，與廖偉成醫師進行一對一的諮詢。讓我們為您剖析問題根源，並依據最前沿的科學實證，共同規劃最適合您的健康藍圖。