膝蓋痛打針，是治標還是治本？
——從類固醇到增生療法的治療策略
膝蓋痛，是許多患者來診最常見的主訴之一。
但當面對「要不要打針？」這個問題時，不少人心中會浮現疑問：
打針只是治標嗎？會不會只是短暫止痛？
有沒有真正能讓膝蓋「修復」的方式？
今天我們就來談談兩種常見的注射治療——類固醇注射與增生療法（Prolotherapy），以及它們在實際臨床中如何互補運用。
急性期的選擇：類固醇止痛快速、但效果短暫
當病人的膝蓋出現明顯腫脹、積水、滑膜發炎等急性症狀時，類固醇注射往往是「急救型」的第一選擇。它能在短時間內降低發炎、減輕腫脹，幫助患者快速恢復日常行動能力。
不過，類固醇的效果通常在 4–6 週內逐漸消退，長期反覆施打，可能產生一些副作用，包括：
- 血糖波動（尤其糖尿病患者須特別注意）
- 注射部位脂肪萎縮、皮膚凹陷
- 軟骨退化風險增加
所以，類固醇並不適合作為長期方案，而是「先控制，再修復」策略中的第一步。
穩定期的關鍵：增生療法啟動自癒修復力
當急性期控制下來，關節積水減少、發炎趨緩，這時候就可以考慮啟動增生療法（Prolotherapy）。
增生療法的核心概念，是透過注射高濃度葡萄糖或其他刺激劑，喚醒身體的修復反應，強化韌帶與軟骨組織的結構強度。不像類固醇只是壓抑症狀，增生療法的目的，是讓組織自己變得更穩定、更健康。
對於不能打類固醇（如糖尿病或免疫狀態不佳者）、或希望避免副作用的患者，增生療法也是更安全、可重複使用的選擇。
臨床建議：根據階段，搭配使用才是關鍵
在臨床實務中，我們常見最有效的方式，是依據病情階段，合理搭配兩種注射療法：
- 發炎劇烈／積水嚴重 → 先用類固醇減壓止痛
- 進入穩定期 → 接續增生療法，修復受損組織
這樣不僅能讓病人在最痛苦時獲得緩解，也能讓後續療程有更好的修復效果。
對於一些病程較長、反覆發作、或因組織鬆弛導致不穩定的膝關節，增生療法甚至能作為維持性治療的一部分，避免惡化或延後退化。
結語：止痛 vs. 修復，你需要的不只是快，還要根本改善
我們在診所經常遇到來問：「醫師，這種針能治本嗎？」
其實答案不是單選題，而是組合題。
透過精準評估、清楚規劃療程，你不需要在止痛與修復之間做選擇，而是可以兼顧「短期舒緩」與「長期改善」的效果。
如果你或家人正困擾於反覆的膝蓋疼痛、或對類固醇治療有所顧慮，歡迎到診諮詢，我們會根據你的身體狀況、需求與目標，提供最適合的治療建議與療程設計。
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