認識增生治療
不少人第一次聽到「增生治療」（Prolotherapy），常會疑惑地問：「這不就是打糖水嗎？真的有用嗎？」
這樣的反應並不罕見。事實上，即使是許多醫師，在沒有深入了解機制與文獻前，也可能會抱持相同的懷疑。但隨著再生醫學的研究進展越來越快，關於葡萄糖注射的生理效應，其實已有相當清楚的基礎與臨床證據支持。
這不只是一針「糖水」，而是一種能啟動組織修復、減少神經發炎的科學治療方式。
一、低濃度葡萄糖：喚醒修復細胞的關鍵
韓國一項細胞實驗發現，當纖維母細胞（負責修復韌帶與筋膜）暴露在低濃度葡萄糖環境中（約1%濃度），細胞活性顯著提升。不僅移動能力增強，還能分泌更多膠原蛋白，加速組織重建。
這個效應與名為 ERK 的細胞訊號通路有關，類似於「打開細胞修復開關」。然而，若濃度過高，反而會抑制這些細胞的功能。因此，「越高越好」的迷思並不成立，選擇正確的濃度範圍才是關鍵。
二、對關節軟骨的影響——修復不只是想像
另一項來自美國的研究則聚焦於關節軟骨細胞。研究人員將葡萄糖加入培養中的軟骨細胞後，發現這些細胞的增生速度加快，且分泌出更多第二型膠原蛋白，這對軟骨修復具有實質幫助。
為了排除滲透壓的干擾，實驗設計中也加入了等滲壓的甘露醇作為對照組。結果顯示，僅有葡萄糖誘導出上述修復效果，證明這並非單純的「壓力刺激」，而是葡萄糖本身的生理作用。
三、神經痛的本質：其實是「神經發炎」
許多慢性神經痛患者在看診時會問：「是不是哪裡壓到神經了？」
事實上，越來越多研究發現，慢性神經痛未必來自單純壓迫，反而與神經周圍的慢性發炎狀態有關。葡萄糖注射已被證實可降低像是 IL-6、IL-1β 等促炎物質的表現，進而改善神經過度敏感的狀態。
這也是為什麼許多接受葡萄糖水注射的神經痛患者，會在幾週內明顯減少症狀、睡眠改善、甚至不再需要長期使用止痛藥物。
四、濃度選擇，牽動治療效果
不同組織需要不同濃度的葡萄糖：
- 韌帶與筋膜：建議使用低濃度（如 5%），以促進修復而不抑制細胞功能。
- 軟骨與關節腔：可能需要更高濃度（如 12.5–25%），以刺激局部癒合反應。
若濃度使用錯誤，除了無效，還可能拖慢恢復速度或導致組織過度刺激。因此，專業醫師的診斷與劑量設計是療效的關鍵。
五、哪些人可能適合考慮增生治療？
增生治療特別適合結構尚未完全破壞、但功能已受影響的階段，例如：
- 初期膝關節或髖關節退化，走路時出現疼痛卡卡感
- 五十肩、旋轉肌病變導致的肩痛
- 長期腰痛、薦髂關節不適
- 慢性肌腱炎與韌帶反覆拉傷（如媽媽手、網球肘）
- 持續性的神經痛、藥物無效的慢性麻刺感
六、不是「一針見效」，而是身體自癒的開始
需要強調的是，增生治療並非立即止痛的方式，而是一種循序漸進、引導身體自我修復的策略。部分病人在前幾天會有輕微酸脹感，隨後逐步緩解並開始恢復功能。
至於需要幾次治療，每個人狀況不同，有些人一至兩次即有明顯改善，有些則需要數次才能達到穩定效果。重要的是，這不是「神奇療法」，而是一場與身體修復節奏同步的長期療程。
七、提醒與限制
雖然增生治療在多數早期退化或慢性疼痛問題中成效良好，但對於下列情況則可能不適合：
- 肌腱完全斷裂
- 軟骨已完全磨光、關節變形嚴重
- 活動功能已嚴重受限、合併不穩定性
此時可能需要手術介入，或搭配其他再生療法（如 PRP、BMAC）以提升效果。
參考文獻
- Woo MS et al. Korean J Pain, 2021.
- Johnston E et al. Cartilage, 2021.
- Wu YT. Life, 2022.
如果你長期受到關節痛、肩頸僵硬或神經疼痛困擾，卻總找不到明確病因，也許是時候從「修復角度」重新思考。增生治療，並不是一針解百痛，而是幫助身體重新找回修復節奏的橋樑。
有關個別適應症、治療設計或文獻資訊，建議尋求經驗豐富的醫師評估與建議。這一針，的確不簡單。