# 腳踝扭傷多久會好？受傷當下怎麼做、反覆翻船怎麼辦 - 連結：https://prolocare.tw/ankle-sprain/ - 發佈時間：2026-10-29T22:16:05+08:00 - 作者：廖偉成醫師 # 腳踝扭傷多久會好？受傷當下怎麼做、反覆翻船怎麼辦 **腳踝扭傷多數不需要長時間不動，排除需要特別處理的傷害後，在保護下儘早逐步負重， 恢復通常比較好。**有些人好了之後會一直翻船（腳踝反覆扭傷），原因不只是韌帶變鬆， 也和平衡與肌力有關。腳踝明顯變形，或整隻腳異常冰冷、蒼白或發紫，請立即到急診。骨頭 特定位置按壓明顯疼痛，或受傷後無法負重走路，請當日就醫，由醫師判斷是否需要腳踝或 足部 X 光。 看診時常聽到這幾種情況。打球落地踩到別人的腳，腳踝一下子就腫起來。下樓梯扭到腳， 隔天走路都痛。也有人扭過一次之後，走在不平的路上就怕。 腳踝扭傷很常見，所以常被輕忽，也常被休息過頭。 這篇整理受傷當下怎麼做、什麼時候要照 X 光、多久會好，以及反覆翻船怎麼練回來，陪您 把下一步想清楚。 作者　廖偉成醫師 ｜ 復健科專科醫師 · 疼痛醫學與再生治療 · 台中南屯 ｜ 更新日期： 2026-10-29 ｜ 閱讀時間　約 15 分鐘 ![腳踝扭傷：坐在運動場邊、用手扶著腳踝外側的成人](https://prolocare.tw/wp-content/ uploads/2026/10/ankle-sprain-p1-hero-sitting-holding-ankle-1600x900-1.jpg) 腳踝扭傷多半是外側韌帶受到拉扯，先保護，再慢慢負重。 本文目錄 1. [腳踝扭傷當下怎麼辦：先保護，再慢慢負重](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#acute) 2. [什麼時候要照 X 光：幾個按壓點與能不能走四步](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#xray) 3. [腳踝扭傷多久會好：3 個階段，以及為什麼有人反覆翻船](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#recovery) 4. [檢查會看什麼：按壓、拉動與超音波看腳踝韌帶](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#exam) 5. [處理以負重、護具與運動治療為主](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#rehab) 6. [注射治療放在哪裡：反覆翻船時的輔助選項](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#injection) 7. [回到運動之前：看這 5 件事，而不是看天數](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#return) 8. [什麼時候要就醫、什麼時候考慮手術](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#warning) 9. [給醫療人員的證據整理](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#pro) 10. a. [慢性踝關節不穩定的定義與預測](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#pro-course) b. [診斷：Ottawa 規則、ROAST 與超音波](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#pro-dx) c. [治療證據：急性處置、運動、護具、注射與手術](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#pro-tx) 11. [常見問題](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#faq) 12. [參考文獻](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#references) ## 腳踝扭傷當下怎麼辦：先保護，再慢慢負重 腳踝扭傷多半是腳掌往內翻，拉傷腳踝外側的韌帶。常受傷的是前距腓韌帶（ATFL），傷得 重一點會連跟腓韌帶（CFL）一起受傷。頭幾天先保護腳踝，腫起來的地方可以用彈性繃帶或 護具輕輕包覆。[[1]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-1) ![腳踝外側三條韌帶與骨頭的線條示意圖](https://prolocare.tw/wp-content/uploads/2026/ 10/ankle-sprain-p3-lateral-ligaments-saliba2024-1600x900-1.jpg) 外側腳踝有三條主要韌帶，腳踝往內翻時，前距腓韌帶常常先受力。圖片來源：Saliba I 等 2024，[J Clin Med](https://doi.org/10.3390/jcm13020442)，[CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)， 經裁切與加註。 排除需要特別處理的傷害後，多數人可在護具保護下，依疼痛與走路情況儘早逐步負重。若 活動後疼痛或腫脹明顯加劇，就需要調整負荷。走路明顯跛或很痛時，可以短期用拐杖分擔 重量。較嚴重的扭傷可能需要短期固定，再逐步恢復活動。[[2]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-2) [[3]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-3) 受傷後不久就可以在不痛的範圍內把腳尖往上勾、往下踩。一個輕中度扭傷的隨機試驗發現， 頭一週開始運動的人，頭兩週功能較好。[[4]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-4) 受傷頭幾天冰敷可以短暫減輕疼痛，但研究沒有證實能加快韌帶復原；覺得舒服可以用，不想 冰也不必勉強。急性期處理以適當保護、依症狀逐步負重，以及循序增加運動為主；抬高、 適當加壓與冰敷可依個人情況作為症狀照護的輔助。[[3]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-3) [[5]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-5) 止痛藥可以讓您比較好活動。消炎止痛藥短期可以減輕疼痛與腫脹，但有副作用，也有研究 擔心會影響組織癒合，使用前請和醫師或藥師討論。[[1]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-1) ## 什麼時候要照 X 光：幾個按壓點與能不能走四步 扭傷後是否需要照 X 光，醫師會先看疼痛位在腳踝還是腳掌中段，再檢查特定骨頭位置與負重 能力。這是渥太華踝關節規則（Ottawa ankle rules）的做法，用來協助判斷是否需要照 X 光。 1. 如果腳踝區疼痛，而且內踝或外踝尖端、後緣往上約 6 公分內的骨頭按壓明顯疼痛，或在 受傷當下與就診時都無法獨立負重走四步，通常需要腳踝 X 光。 2. 如果疼痛位在腳掌中段，而且第五蹠骨基部或舟狀骨按壓明顯疼痛，或符合上述負重條件， 則需要評估足部 X 光。[[6]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-6)[[7]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-7) ![腳踝與足部按壓檢查位置的線條示意圖](https://prolocare.tw/wp-content/uploads/2026/ 10/ankle-sprain-p4-ottawa-palpation-points-1600x900-1.jpg) 骨頭特定位置按壓明顯疼痛，或受傷後無法負重走路，請當日就醫，由醫師判斷是否需要腳踝 或足部 X 光。 這套規則需由醫療人員結合病史與檢查使用，不能排除所有骨折或其他重要傷害，也不需要 為了自行測試而勉強走路。符合其中一項，請當日到能安排 X 光的醫療院所評估。 研究整理顯示這些條件很少漏掉需要處理的骨折。兒童準確度略低於成人，五歲以上且沒有 排除條件的孩子較適用；年紀更小或不配合檢查的孩子由醫師判斷。[[6]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-6) [[8]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-8) 有些扭傷不在外側韌帶。踝關節上方、小腿下段疼痛，轉身或腳掌向外轉時特別痛，要評估 是否有脛腓聯合傷害，也就是高位踝扭傷；確診不能只靠單一動作測試。這類傷害可能需要 較長的恢復時間。[[9]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-9)[[10]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-10) 如果運動時突然覺得腳跟後方被踢到或聽到啪聲，之後推蹬無力、單腳踮不起來，應當日評估 阿基里斯腱是否斷裂。[[11]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-11) 腳跟後方的痛如果是慢慢出現、沒有突然受傷的經過，可參考[阿基里斯腱著骨點病變](https://prolocare.tw/insertional-achilles-tendinopathy/)。 ## 腳踝扭傷多久會好：3 個階段，以及為什麼有人反覆翻船 研究整理發現，多數人的疼痛在幾週內就明顯減輕，但完全恢復的速度差很多，也有人一年 後還會痛或覺得不穩。[[12]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-12) 下面是三個階段各要看的事。 ![腳踝扭傷後從保護、訓練到回到運動的三格流程示意圖](https://prolocare.tw/wp-content/ uploads/2026/10/ankle-sprain-p7-three-stages-1600x900-1.jpg) 三個階段看的是自己的進步，不是日曆上的天數。 腳踝扭傷後的三個階段| 階段 | 這個階段的重點 | 可以觀察的進步 | | 受傷當下（頭幾天） | 保護、抬高，依疼痛儘早逐步負重，開始溫和的腳踝活動 | 腫脹慢慢消、可以自己走一小段 | | 恢復與運動治療 | 腳踝活動度、小腿與腳踝外側的肌力、平衡 | 走路不再跛、單腳站得比較穩 | | 回場與預防再扭傷 | 跳、落地、轉向與專項動作，運動時可以戴護具 | 醫療人員綜合評估 5 個面向，練習後隔天不明顯腫痛 | 有些人好了之後又一直翻船。慢性踝關節不穩定主要表現為反覆扭傷、腳踝常常打軟腳，或 持續覺得不穩，也可能伴隨疼痛、腫脹、無力與活動受限。單純一直痛或腫，仍需要評估其他 原因，不能直接當成韌帶太鬆。部分首次扭傷的追蹤研究中，約四成受試者在一年後被分類 為慢性踝關節不穩定；比例會隨研究族群與定義不同而變化。[[13]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-13) [[14]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-14) 首次扭傷的追蹤研究發現，日後慢性不穩和兩件事有關：早期功能恢復較差，以及數個月後 仍有動態平衡與日常功能缺損。[[15]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-15) 這些研究測試須在安全且適合的情況下進行，不建議剛扭傷、仍明顯腫痛時自行跳躍測試。 全身關節偏鬆的人可以參考[全身關節偏鬆、容易扭傷的關節過動症候群](https://prolocare.tw/joint-hypermobility-syndrome-hsd-heds/)。 ## 檢查會看什麼：按壓、拉動與超音波看腳踝韌帶 醫師會按壓腳踝外側的骨頭與韌帶，輕輕把腳掌往前拉（前抽屜測試）、往內翻，比較兩側 的鬆緊。剛受傷時腫痛會讓檢查不太準，荷蘭的實證指引建議過幾天再檢查一次。這是指先 排除骨折與其他需要即時處理的傷害後，再複查韌帶，不是有警訊時也先等幾天。[[1]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-1) 超音波可以看前距腓韌帶與跟腓韌帶是否連續、有沒有腫脹。研究整理顯示，超音波判斷剛 受傷的前距腓韌帶相當可靠，跟腓韌帶稍差一些。[[16]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-16) ![腳踝外側超音波影像，前距腓韌帶呈連接腓骨與距骨的帶狀結構](https://prolocare.tw/ wp-content/uploads/2026/10/ankle-sprain-p5-atfl-ultrasound-clinic-1280x720-1.jpg) 正常前距腓韌帶的長軸超音波影像。F 為腓骨、T 為距骨。影像來源：普羅診所。 必要時會一邊輕輕拉動腳踝，比較兩側韌帶外觀與附著點間距的變化。 ![前距腓韌帶在放鬆與受力時的超音波對照影像](https://prolocare.tw/wp-content/uploads/ 2026/10/ankle-sprain-p6-atfl-stress-ultrasound-yokoe2022-1280x720-1.jpg) 腳踝放鬆與受力時，可以比較前距腓韌帶外觀及附著點間距變化。圖片來源：Yokoe T 等 2022， [J Clin Med](https://doi.org/10.3390/jcm11071759)，[CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)， 經裁切與加註。 這裡講的是診斷用超音波。治療性超音波用於急性腳踝扭傷目前未證實有明確臨床效益，2021 年臨床指引不建議將它用於急性扭傷處理。[[3]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-3) 超音波適合評估表淺韌帶與肌腱，但不能完整評估骨髓與關節深部軟骨，也不能取代必要的 X 光或 MRI（核磁共振）。結果仍需結合理學檢查，未見明顯異常不代表已排除所有相關傷害。 多數單純外側腳踝扭傷不需要一開始就做 MRI。若懷疑隱藏骨折、骨軟骨傷害、脛腓聯合或 其他重要肌腱韌帶傷害，症狀持續且與初步檢查不符，或需要手術規劃時，醫師會依需要安排 進一步檢查。X 光正常，也不能完全排除這些問題。[[8]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-8) 足踝其他的檢查方式可以參考[足踝疼痛的常見原因與腳踝扭傷的評估](https://prolocare.tw/specialties/foot-ankle-pain/#cond-ankle-sprain)。 ## 處理以負重、護具與運動治療為主 先找回腳踝往上勾、往下踩的角度，再練小腿、腳踝外側與髖部的力量，慢性不穩的人這些 力量常比較弱。接著做單腳站與平衡練習，再慢慢加入跳、落地與轉向。研究整理顯示，扭傷 後做運動治療的人一年內再扭傷比較少。目前還不清楚哪一種課表效果較好。[[17]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-17) [[18]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-18) 一個 522 位運動員的試驗中，扭傷後在家做 8 週平衡板練習，一年內再扭傷從約三成降到 約兩成。[[19]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-19) 扭傷過的人在運動時戴護具或貼紮，再扭傷的比例比較低。目前還不確定護具和貼紮哪一個 比較好。這裡的貼紮指提供支撐的運動貼紮，和有彈性的肌貼不同。[[20]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-20) 肌貼可能讓部分動態平衡測試短期改善，但目前缺乏足夠的長期證據證明能減少再扭傷，不能 取代完整復健。[[21]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-21) ## 注射治療放在哪裡：反覆翻船時的輔助選項 不同注射材料的研究對象與結果不同，不能混在一起看。急性期多數不需要注射，先以保護、 逐步負重與運動治療為主。 一項慢性踝不穩試驗未證實主要自評不穩分數優於對照，但部分平衡與再扭傷結果較好。[[22]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-22) 另一項慢性扭傷試驗未證實疼痛與功能優於對照，壓痛測量則較好。這些結果仍需更多研究 確認。[[23]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-23) 剛受傷就注射的研究規模較小、方法不一，目前還沒有確立比標準治療更好的效果。一篇 2026 年發表、檢索截至 2025 年 6 月的系統性回顧認為，現有資料異質性高、證據確定性低。[[24]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-24) [[25]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-25) 完成適當復健後仍反覆扭傷或持續疼痛，應先重新評估韌帶穩定度與可能合併的病灶，再討論 後續處理。若考慮注射，需說明證據限制、可能利益、風險與其他選擇。注射不能取代運動 治療，也不是接受手術評估前一定要經過的步驟。 若有需要，會在超音波導引下進行。注射後可能有短暫局部疼痛或腫脹，也有出血、感染及 鄰近神經受傷等風險。是否適合注射需要一併考慮個人病況與用藥。使用抗凝血藥的人請先 告知醫師，不要自行停藥。注射前後的注意事項可以參考[韌帶相關的注射治療](https://prolocare.tw/services/prolotherapy-dextrose-injection/)。 ## 回到運動之前：看這 5 件事，而不是看天數 回到運動不能只看休息了幾天。目前仍沒有適用所有人的單一回場門檻。國際專家共識建議 同時評估疼痛、腳踝功能、自己的信心、平衡控制，以及運動表現這 5 個面向。[[26]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-26) 近年已有結合問卷與功能測驗的評估工具接受初步驗證，但仍須配合受傷情況與運動需求判斷。 [[27]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-27)[[28]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-28) 1. 疼痛：走路、慢跑與運動時不太痛，練完隔天也沒有明顯腫痛。 2. 腳踝角度與力量：比較兩腳勾腳、踩腳的角度，小腿與腳踝外側的力量、耐力也要練回來。 3. 自己的信心：敢放心用這隻腳落地與轉向，心裡也準備好回到場上。 4. 平衡與動作控制：評估單腳承重、伸腳觸點、移動與落地時的控制能力，觀察是否有明顯失 衡或打軟腳。具體測驗由醫療人員依恢復程度選擇。 5. 運動表現：單腳跳、側向跳、急停與變向做得順，能完成一整堂正常的練習。 ![回到運動前五個面向的圖示：疼痛與腫脹、活動角度力量與耐力、信心、平衡與動作控制、 跳躍變向與專項練習](https://prolocare.tw/wp-content/uploads/2026/10/ankle-sprain- p8-return-to-sport-checklist-1600x900-1.jpg) 回到運動之前，醫療人員會一起評估這 5 個面向，而不是只看休息了幾天。 這 5 個面向是評估方向，不是自行勾選完就算安全的通關表。醫療人員會綜合兩腳比較、受傷 前的能力、運動需求及練習後的反應，協助您逐步從練習回到比賽。仍有明顯疼痛、跛行或 不穩時，不要勉強自行測試跳躍或變向。 不痛了不等於可以上場，原因可以參考[為什麼不痛了還不能上場](https://prolocare.tw/hamstring-injury-rehab-return-to-play/)； 像[匹克球場上的急停與側移](https://prolocare.tw/pickleball-injury-regenerative-injection/)， 回場前更要練回來。 依普羅診所的經驗，反覆翻船的人常常不只是韌帶鬆。腳踝感覺位置的能力、小腿與髖部的 力氣也常一起變弱，所以除了護具，平衡和肌力也要練回來，腳踝才會重新有安全感。 ## 什麼時候要就醫、什麼時候考慮手術 **請立即到急診：** 1. 腳踝明顯變形、疑似脫位，或外傷後傷口很深、看得到骨頭。 2. 疼痛異常劇烈或持續快速加重，腳背或小腿腫得緊繃，或輕輕牽動腳趾就明顯加劇疼痛；若 合併麻木、無力，更不能等待。 3. 整隻腳異常冰冷、蒼白或發紫，或突然麻木無力。 4. 突然呼吸困難、胸痛、咳血或昏倒，尤其近期有手術、打石膏或長時間活動受限時，即使沒有 小腿腫脹也不要等待。 5. 腳踝紅腫熱痛或傷口滲液，同時發燒畏寒、全身不適或劇烈疼痛。 有上述急診警訊時，請直接就近急診，不要等待一般門診預約。 **當日儘速評估：** 1. 受傷後無法負重走路、骨頭特定位置明顯壓痛，或懷疑骨折，請當日到能安排 X 光的醫療 院所評估。 2. 運動中突然像被人從後面踢到或聽到啪聲，之後推蹬無力、單腳踮不起來。 3. 兒童或青少年扭傷後，外踝下端靠近生長板處明顯腫痛或壓痛。 4. 腫脹快速加重，合併明顯瘀青、無法負重，或疼痛持續加劇。 5. 這次受傷後新出現明顯不穩，無法安全站立或行走。 6. 腳踝快速紅腫熱痛、明顯積液或傷口滲液，尤其在注射或手術後，即使沒有發燒也應當日就醫。 7. 單側小腿突然腫脹、緊繃疼痛，尤其在手術、打石膏或久坐久躺後。 **儘快安排門診評估：** 1. 腫脹、疼痛或不穩沒有隨時間改善，或走路一直跛。 2. 反覆翻船、打軟腳，或新出現明顯無力。 3. 扭傷後痛在小腿下段前方、腳往外轉特別痛，或一直痛在腳背外側中段；若是這次外傷後新 出現，合併明顯骨壓痛或無法負重，應當日就醫。 4. 夜間痛、休息也痛，或疼痛影響睡眠、走路、工作或運動。 5. 有癌症病史或免疫力較差，腳踝出現新的或越來越明顯的疼痛。 6. 骨質疏鬆、年紀較大或長期使用類固醇，跌倒或輕微扭到後腳踝明顯疼痛；若骨頭按壓明顯 疼痛或無法負重，應當日就醫。 多數單純外側韌帶扭傷可以先接受保守治療，包括韌帶完全斷裂。若經完整復健仍反覆翻船、 明顯影響生活或運動，會轉介骨科評估。若合併需要及早處理的骨折、脫位或不穩定脛腓聯合 傷害，則應及早轉介，不必先等數個月。[[9]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-9) [[29]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-29) For Clinicians 給醫療人員：外側踝扭傷的診斷、慢性不穩與治療證據 （點開閱讀） 廖偉成醫師整理｜文獻至 2026 年 10 月 29 日 ## 慢性踝關節不穩定的定義與預測 慢性踝關節不穩定（CAI）的核心是反覆扭傷、giving way 或持續不穩感，可伴隨疼痛、腫脹 與自評功能下降等持續症狀。[[13]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-13)研究常以 首次扭傷超過 12 個月等條件標準化收案（國際踝關節聯盟訂有收案標準），但不表示臨床 必須等滿一年才評估或治療持續不穩。[[13]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-13) [[30]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-30)都柏林首次扭傷世代 82 人在 12 個月 時以 CAIT 分類，40% 為 CAI；2 週內無法完成單腳落地與 drop vertical jump、6 個月時 SEBT 與 FAAM ADL 較差，可預測 12 個月的 CAI（正確分類 67.6% 與 84.8%）。[[14]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-14) [[15]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-15) ## 診斷：Ottawa 規則、ROAST 與超音波 Ottawa ankle rules 修訂版經前瞻驗證；66 篇統合分析的踝部規則合併敏感度 99.4%、特異 度 35.3%，成人高於兒童。[[6]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-6)[[7]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-7) ROAST 共識由 14 位專家提出急性外側踝扭傷的復健導向評估。[[31]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-31) 另一篇回顧發現，傷後超過 4 週者使用 CAIT、Multiple Hop 與 SEBT 的測量特性證據較好。 在該回顧的納入條件下，未找到疼痛、身體活動量與步態相關工具的測量特性研究，不代表 這些項目不重要或未曾用作研究結果。[[32]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-32) 以 MRI 為參考的統合分析（8 篇 434 人）中，超音波對急性 ATFL 受傷的敏感度 0.97、特異 度 0.93，CFL 為 0.81、0.92，其中 CFL 敏感度的信賴區間較寬。[[16]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-16) 懷疑高位踝扭傷時，應評估前下脛腓韌帶及整個脛腓聯合的穩定性，整合受傷機轉、理學檢查 與必要影像，區分穩定與不穩定傷害。[[9]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-9) ## 治療證據：急性處置、運動、護具、注射與手術 急性處置：46 篇回顧總覽以 NSAIDs 與早期活動為強證據，荷蘭多學會指引提醒 NSAIDs 有 併發症。[[1]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-1)[[2]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-2) 休息、冰敷、加壓、抬高組合療法的隨機試驗證據不足。[[5]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-5) PEACE and LOVE 是社論提出的照護原則，並非每一項都已有充分臨床試驗驗證的治療方案。 [[33]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-33)急診嚴重扭傷 584 人的試驗中，10 天膝下石膏在 3 個月時的腳踝功能較雙層筒狀加壓繃帶好，9 個月時差異不再顯著。[[34]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-34) 運動與護具：納入 14 篇隨機試驗的系統性回顧支持運動治療可降低再扭傷，但並非所有研究 都納入同一項統合分析。摘要報告 12 個月再扭傷 OR 0.60，95% CI 0.36 至 0.99；全文的 分組與敏感度分析顯示效果估計仍有不確定性。[[17]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-17) 已受傷運動員使用護具 OR 0.31、貼紮 OR 0.29；現有資料未能確認護具與貼紮何者較佳， 不能據此認定所有產品與貼紮方式效果相同。[[20]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-20) PAASS 回場共識以 5 面向 16 項評估，未指定測驗與切點；Ankle-GO 已有初步前瞻驗證。 [[26]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-26)[[27]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-27) [[28]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-28) 葡萄糖注射：Sit 等人的 114 人三盲隨機試驗（優越性設計）比較四次 15% 葡萄糖與生理食鹽水 注射，試驗計畫書載明採超音波導引。[[22]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-22) [[35]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-35)在主要終點 52 週 CAIT 上，未證實 葡萄糖注射優於生理食鹽水。部分次要結果則呈現有利於葡萄糖組的結果，包括動態平衡測驗 與再扭傷，仍需與主要終點未達顯著的結果一起解讀。[[22]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-22) 另一個納入 27 位慢性前距腓韌帶扭傷、且沒有韌帶斷裂患者的試驗中，兩組都接受居家復健； 12 週內，15% 葡萄糖注射未證實在疼痛與功能上優於生理食鹽水，壓痛閾值則有組間差異。 [[23]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-23) PRP：用於急性外側踝扭傷的研究仍有限。部分小型研究觀察到短期疼痛或功能改善，但較長期 追蹤未證實持續優勢；Zhang 2022 不是隨機分組（依注射方式分三組、無安慰劑）。[[36]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-36) Rowden 2015 急診雙盲安慰劑對照試驗（分析 33 人）短期疼痛與功能未優於對照。[[37]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-37) 一篇 2026 年發表、檢索截至 2025 年 6 月的系統性回顧認為，現有資料異質性高、證據確定 性低，尚不足以確立 PRP 優於標準治療。[[24]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-24) 另有 2026 年的 40 人非遮盲試驗，在 6 與 12 個月的主要疼痛、功能結果上未見顯著組間 差異；較快回場的結果屬探索性，仍待較大型試驗驗證。[[25]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-25) 手術：急性手術與保守治療的比較證據不足。[[38]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-38) 外科醫師共識（30 人）建議功能性不穩經 3 至 6 個月非手術治療無效時考慮手術。[[29]](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#ref-29) ## 常見問題 ### 腳踝扭傷多久會好？腫很久正常嗎？ 每個人扭傷的程度不同，沒有一個適合所有人的天數。多數人的疼痛在幾週內會明顯減輕， 腫脹也會慢慢消。腫脹不減反增、走路一直跛，或一直覺得腳踝會滑掉，請儘快安排門診評估。 完整恢復要看平衡與肌力有沒有練回來。 ### 扭傷要冰敷還是熱敷？ 受傷頭幾天冰敷可以短暫減輕疼痛，但研究沒有證實能加快韌帶復原；覺得舒服可以用，不想 冰也不必勉強。冰敷時隔一層布，避免凍傷皮膚。頭幾天腫脹還在變大時，先不要熱敷。比起 冰或熱，更重要的是保護、逐步負重與循序運動。 ### 扭傷後可以走路嗎？需要拐杖嗎？ 排除需要特別處理的傷害後，多數腳踝扭傷可以在護具保護下儘早逐步負重。走路明顯跛或 很痛時，可以短期用拐杖分擔重量。骨頭特定位置按壓明顯疼痛，或受傷後無法負重走路， 請當日就醫，由醫師判斷是否需要腳踝或足部 X 光。 ### 需要照 X 光或 MRI 嗎？要看哪一科？ 骨頭特定位置按壓明顯疼痛，或受傷後無法負重走路，請當日就醫，由醫師判斷是否需要腳踝 或足部 X 光。多數扭傷一開始不需要 MRI；懷疑骨軟骨或脛腓聯合受傷，或症狀持續與初步 檢查不符時，醫師會依需要安排進一步檢查。復健科、骨科或運動醫學科都可以看。 ### 腳踝韌帶斷了一定要開刀嗎？ 不一定。多數外側韌帶斷裂先保守治療，以保護、護具與運動治療為主，多數人會逐步改善。 完整復健後仍反覆翻船、明顯影響生活或運動，會轉介骨科評估。合併需要及早處理的骨折、 脫位或不穩定的高位踝扭傷，應及早轉介，不必先等數個月。 ### 為什麼腳踝會一直反覆翻船？ 反覆翻船常有兩條線一起出現。一條是韌帶變鬆，另一條是腳踝感覺位置的能力、平衡與小腿 肌力變差。護具可以在運動時保護，平衡與落地動作還是要練回來。反覆翻船可以安排評估， 看是哪一條韌帶與哪些能力需要加強。 ### 需要打針嗎？注射治療什麼時候才考慮？ 多數人不需要。剛受傷時先保護，把平衡與肌力練回來。完成適當復健後仍反覆扭傷或持續 疼痛，會先重新評估韌帶穩定度與可能合併的問題，再討論後續處理。有研究看到部分平衡 與再扭傷結果較好，但主要的不穩分數還沒有證實比對照組好。 ### 什麼時候可以回去運動？ 沒有固定的天數，也沒有適用所有人的單一門檻。國際專家共識建議評估 5 個面向：疼痛、 腳踝功能、自己的信心、平衡控制與運動表現。醫療人員會綜合兩腳比較與練習後的反應， 協助您一步步從練習回到比賽。回到運動的頭一段時間可以戴護具。 ## 參考文獻 以下列出本文引用的原始研究、系統性回顧與臨床指引，並附 DOI 與 PMID，供進一步查閱。 研究數字取自文獻摘要，部分文獻另核對全文。 展開 38 項參考文獻 1. Vuurberg G, Hoorntje A, Wink LM, et al. Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline. Br J Sports Med. 2018;52(15):956. DOI: 10.1136/bjsports-2017-098106. PMID: 29514819.[來源：doi.org](https://doi.org/10.1136/bjsports-2017-098106) 2. Doherty C, Bleakley C, Delahunt E, et al. Treatment and prevention of acute and recurrent ankle sprain: an overview of systematic reviews with meta-analysis. Br J Sports Med. 2017;51(2):113-125. DOI: 10.1136/bjsports-2016-096178. PMID: 28053200.（2016 年線上先行）[來源：doi.org](https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096178) 3. Martin RL, Davenport TE, Fraser JJ, et al. Ankle Stability and Movement Coordination Impairments: Lateral Ankle Ligament Sprains Revision 2021. J Orthop Sports Phys Ther. 2021;51(4):CPG1-CPG80. DOI: 10.2519/jospt.2021.0302. PMID: 33789434. 4. Bleakley CM, O’Connor SR, Tully MA, et al. Effect of accelerated rehabilitation on function after ankle sprain: randomised controlled trial. BMJ. 2010;340:c1964. DOI: 10.1136/bmj.c1964. PMID: 20457737. 5. van den Bekerom MP, Struijs PA, Blankevoort L, et al. What is the evidence for rest, ice, compression, and elevation therapy in the treatment of ankle sprains in adults? J Athl Train. 2012;47(4):435-43. DOI: 10.4085/1062-6050-47.4.14. PMID: 22889660. 6. Beckenkamp PR, Lin CC, Macaskill P, et al. Diagnostic accuracy of the Ottawa Ankle and Midfoot Rules: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 2017;51( 6):504-510. DOI: 10.1136/bjsports-2016-096858. PMID: 27884861.（2016 年線上先行） [來源：doi.org](https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096858) 7. Stiell IG, Greenberg GH, McKnight RD, et al. Decision rules for the use of radiography in acute ankle injuries. Refinement and prospective validation. JAMA. 1993;269( 9):1127-32. DOI: 10.1001/jama.1993.03500090063034. PMID: 8433468. 8. Expert Panel on Musculoskeletal Imaging, Smith SE, Chang EY, et al. ACR Appropriateness Criteria® Acute Trauma to the Ankle. J Am Coll Radiol. 2020;17(11S):S355-S366. DOI: 10.1016/j.jacr.2020.09.014. PMID: 33153549. 9. van Dijk CN, Longo UG, Loppini M, et al. Classification and diagnosis of acute isolated syndesmotic injuries: ESSKA-AFAS consensus and guidelines. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016;24(4):1200-16. DOI: 10.1007/s00167-015-3942-8. PMID: 26704800.（2015 年線上先行） 10. Mauntel TC, Wikstrom EA, Roos KG, et al. The Epidemiology of High Ankle Sprains in National Collegiate Athletic Association Sports. Am J Sports Med. 2017;45(9): 2156-2163. DOI: 10.1177/0363546517701428. PMID: 28423285. 11. Maffulli N. The clinical diagnosis of subcutaneous tear of the Achilles tendon. A prospective study in 174 patients. Am J Sports Med. 1998;26(2):266-70. DOI: 10.1177/03635465980260021801. PMID: 9548122. 12. van Rijn RM, van Os AG, Bernsen RM, et al. What is the clinical course of acute ankle sprains? A systematic literature review. Am J Med. 2008;121(4):324-331.e6. DOI: 10.1016/j.amjmed.2007.11.018. PMID: 18374692. 13. Hertel J, Corbett RO. An Updated Model of Chronic Ankle Instability. J Athl Train. 2019;54(6):572-588. DOI: 10.4085/1062-6050-344-18. PMID: 31162943. 14. Doherty C, Bleakley C, Hertel J, et al. Clinical Tests Have Limited Predictive Value for Chronic Ankle Instability When Conducted in the Acute Phase of a First- Time Lateral Ankle Sprain Injury. Arch Phys Med Rehabil. 2018;99(4):720-725.e1. DOI: 10.1016/j.apmr.2017.11.008. PMID: 29274315.（2017 年線上先行） 15. Doherty C, Bleakley C, Hertel J, et al. Recovery From a First-Time Lateral Ankle Sprain and the Predictors of Chronic Ankle Instability: A Prospective Cohort Analysis. Am J Sports Med. 2016;44(4):995-1003. DOI: 10.1177/0363546516628870. PMID: 26912285. 16. Kocsis K, Stubnya B, Váncsa S, et al. Diagnostic accuracy of ultrasonography in acute lateral ankle ligament injury: A systematic review and meta-analysis. Injury. 2024;55 Suppl 3:111730. DOI: 10.1016/j.injury.2024.111730. PMID: 39300628. 17. Wagemans J, Bleakley C, Taeymans J, et al. Exercise-based rehabilitation reduces reinjury following acute lateral ankle sprain: A systematic review update with meta-analysis. PLoS One. 2022;17(2):e0262023. DOI: 10.1371/journal.pone.0262023. PMID: 35134061. 18. Khalaj N, Vicenzino B, Heales LJ, et al. Is chronic ankle instability associated with impaired muscle strength? Ankle, knee and hip muscle strength in individuals with chronic ankle instability: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 2020;54(14):839-847. DOI: 10.1136/bjsports-2018-100070. PMID: 31937576. 19. Hupperets MD, Verhagen EA, van Mechelen W. Effect of unsupervised home based proprioceptive training on recurrences of ankle sprain: randomised controlled trial. BMJ. 2009;339: b2684. DOI: 10.1136/bmj.b2684. PMID: 19589822. 20. Dizon JM, Reyes JJ. A systematic review on the effectiveness of external ankle supports in the prevention of inversion ankle sprains among elite and recreational players. J Sci Med Sport. 2010;13(3):309-17. DOI: 10.1016/j.jsams.2009.05.002. PMID: 19586798.（2009 年線上先行） 21. Meng S, Fu X, Xu Y, et al. The effects of kinesio taping on dynamic balance in patients with chronic ankle instability: a systematic review and meta-analysis. Front Physiol. 2026;17:1823162. DOI: 10.3389/fphys.2026.1823162. PMID: 42125191. 22. Sit RW, Wu RW, Reeves KD, et al. Dextrose Prolotherapy Injection Improves Dynamic Postural Balance and Reduces Risk of Recurrent Sprains in Chronic Ankle Instability: A 1-Year Randomized Placebo-Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2026;107( 7):1701-1708. DOI: 10.1016/j.apmr.2025.11.032. PMID: 41391614.（2025 年線上先行） [來源：doi.org](https://doi.org/10.1016/j.apmr.2025.11.032) 23. Wu BY, Hsu CY, Cheng YH. Impact of Dextrose Injection Therapy for Chronic Anterior Talofibular Ligament Sprain: A Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2026;107(2):162-168. DOI: 10.1016/j.apmr.2025.09.004. PMID: 40987425.（2025 年 線上先行） 24. Rubin J, Rutherford R, Tham A, et al. Platelet-Rich Plasma for Lateral Ankle Ligament Injuries: A Systematic Review of Current Evidence and Limitations. Foot Ankle Spec. 2026. DOI: 10.1177/19386400261458588. PMID: 42333922.（2026 年 6 月線上先行， 尚未編入卷期，上線前再查） 25. Genuth G, Stavrou P, Brown C, et al. Does Platelet-Rich Plasma Speed Recovery After Acute Lateral Ankle Sprain? A Prospective Comparative Study Among Athletes. Foot Ankle Int. 2026;47(5):583-591. DOI: 10.1177/10711007261422252. PMID: 41841514. 26. Smith MD, Vicenzino B, Bahr R, et al. Return to sport decisions after an acute lateral ankle sprain injury: introducing the PAASS framework-an international multidisciplinary consensus. Br J Sports Med. 2021;55(22):1270-1276. DOI: 10.1136/ bjsports-2021-104087. PMID: 34158354.[來源：doi.org](https://doi.org/10.1136/bjsports-2021-104087) 27. Picot B, Lopes R, Rauline G, et al. Development and Validation of the Ankle-GO Score for Discriminating and Predicting Return-to-Sport Outcomes After Lateral Ankle Sprain. Sports Health. 2024;16(1):47-57. DOI: 10.1177/19417381231183647. PMID: 37434508.（2023 年線上先行） 28. Picot B, Fourchet F, Lopes R, et al. Low Ankle-GO Score While Returning to Sport After Lateral Ankle Sprain Leads to a 9-fold Increased Risk of Recurrence: A Two- year Prospective Cohort Study. Sports Med Open. 2024;10(1):23. DOI: 10.1186/s40798- 024-00693-w. PMID: 38453775. 29. Michels F, Pereira H, Calder J, et al. Searching for consensus in the approach to patients with chronic lateral ankle instability: ask the expert. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018;26(7):2095-2102. DOI: 10.1007/s00167-017-4556- 0. PMID: 28439639.（2017 年線上先行） 30. Gribble PA, Delahunt E, Bleakley C, et al. Selection criteria for patients with chronic ankle instability in controlled research: a position statement of the International Ankle Consortium. Br J Sports Med. 2014;48(13):1014-8. DOI: 10.1136/ bjsports-2013-093175. PMID: 24255768.（2013 年線上先行） 31. Delahunt E, Bleakley CM, Bossard DS, et al. Clinical assessment of acute lateral ankle sprain injuries (ROAST): 2019 consensus statement and recommendations of the International Ankle Consortium. Br J Sports Med. 2018;52(20):1304-1310. DOI: 10.1136/bjsports-2017-098885. PMID: 29886432. 32. Schurz AP, Wagemans J, Bleakley C, et al. Impairment-based assessments for patients with lateral ankle sprain: A systematic review of measurement properties. PLoS One. 2023;18(2):e0280388. DOI: 10.1371/journal.pone.0280388. PMID: 36812288. 33. Dubois B, Esculier JF. Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE. Br J Sports Med. 2020;54(2):72-73. DOI: 10.1136/bjsports-2019-101253. PMID: 31377722.（2019 年線上先行） 34. Lamb SE, Marsh JL, Hutton JL, et al. Mechanical supports for acute, severe ankle sprain: a pragmatic, multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2009;373( 9663):575-81. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)60206-3. PMID: 19217992. 35. Sit RWS, Wu RWK, Ling SKK, et al. A protocol for a randomized clinical trial assessing the efficacy of hypertonic dextrose injection (prolotherapy) in chronic ankle instability. Trials. 2022;23(1):1063. DOI: 10.1186/s13063-022-07037-7. PMID: 36581935. 36. Zhang J, Wang C, Li X, et al. Platelet-rich plasma, a biomaterial, for the treatment of anterior talofibular ligament in lateral ankle sprain. Front Bioeng Biotechnol. 2022;10:1073063. DOI: 10.3389/fbioe.2022.1073063. PMID: 36619392. 37. Rowden A, Dominici P, D’Orazio J, et al. Double-blind, Randomized, Placebo-controlled Study Evaluating the Use of Platelet-rich Plasma Therapy (PRP) for Acute Ankle Sprains in the Emergency Department. J Emerg Med. 2015;49(4):546-51. DOI: 10.1016/ j.jemermed.2015.03.021. PMID: 26048069. 38. Kerkhoffs GM, Handoll HH, de Bie R, et al. Surgical versus conservative treatment for acute injuries of the lateral ligament complex of the ankle in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(2):CD000380. DOI: 10.1002/14651858.CD000380.pub2. PMID: 17443501. ![普羅診所院長廖偉成醫師，復健科專科醫師，專長疼痛醫學與再生治療](https://prolocare. tw/wp-content/uploads/2026/04/大頭2.jpg) 廖偉成醫師 現任普羅診所院長，台灣復健醫學專科醫師，取得美國 RMSK 骨骼肌肉超音波認證與 CIPS 國際疼痛介入認證，並為美國 AAOM 會員。長期專注於疼痛醫學、運動醫學與再生醫學領域， 專長包括肌肉骨骼與神經疼痛疾病診斷、Prolotherapy 增生療法、PRP 高濃度血小板血漿、 BMAC 骨髓濃縮液、超音波導引注射、神經解套注射及運動傷害評估。臨床上以超音波導引注射 結合再生醫學與功能導向治療，提供患者更完整的非手術治療選擇。 醫學審閱：廖偉成醫師｜2026 年 10 月 29 日 [了解完整資歷](https://prolocare.tw/doctors/) ## 醫療聲明 本文整理腳踝扭傷的相關研究，供一般讀者與醫療人員參考，不能取代個別診斷與醫囑。療效 因人而異，每位患者的反應與恢復時間都可能不同。本文不推薦任何特定品牌的護具或貼布。 腳踝扭到之後一直腫、走路會痛，或常常翻船 想知道傷到哪裡、要怎麼保護與練回來，或需不需要先照 X 光、給骨科評估，可以先安排評估。 治療方式由醫師與您討論後決定。 [立即預約](https://prolocare.tw/booking/) 更新日期：2026-10-29