# 腳踝痛位置與原因：內側、外側、前側、後側痛怎麼分 - 連結：https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/ - 發佈時間：2026-11-13T17:27:35+08:00 - 作者：廖偉成醫師 # 腳踝痛位置與原因：內側、外側、前側、後側痛怎麼分 **腳踝痛先看位置：內踝後下方痛常和脛後肌腱有關，外踝後方痛要想到腓骨肌腱，前後深處 蹲低或踮腳卡住常是夾擠。**關節深處僵硬、卡卡或腫，要想到退化、軟骨或積液。沒有扭到 也會痛，足弓、鞋子與走路量常是一起要看的線索。處理常從調整負荷、鞋墊與肌力訓練開始。 在診間常聽到很相似的腳踝痛。很多人第一句話是「我沒有扭到」。有人走路走多了，內踝 下面越來越痠。有人跑完山路，外踝後面刺刺的。有人蹲下去綁鞋帶，腳踝前面卡住。也有 人早上起床腳踝很僵，或某天發現腳踝腫了一圈。 痛在哪一面、什麼動作會痛、有沒有腫，常常就是分辨的起點。這篇依位置整理腳踝內側、 外側、前側、後側與關節深處各可能是什麼。接著說明腫起來怎麼分、看哪一科、醫師會怎麼 檢查、哪些情況不要等，最後談怎麼處理。希望陪您一起把下一步想清楚。 作者　廖偉成醫師 ｜ 復健科專科醫師 · 疼痛醫學與再生治療 · 台中南屯 ｜ 更新日期： 2026-11-13 ｜ 閱讀時間　約 23 分鐘 ![坐在椅子上翹腳，用雙手握著腳踝內側的人](https://prolocare.tw/wp-content/uploads/ 2026/11/ankle-pain-p1-hero-1600x900-1.webp) 腳踝痛的位置是分辨原因的第一條線索，肌腱、關節與神經都要一起看。（情境示意圖） 本文目錄 1. [腳踝痛先看位置：內側、外側、前側、後側與關節深處](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#location) 2. [腳踝內側痛：脛後肌腱、足弓與副舟骨](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#medial) 3. [腳踝外側痛：沒有扭到時，想到腓骨肌腱與跗骨竇](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#lateral) 4. [腳踝前側痛：前方夾擠、骨刺與脛前肌腱](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#anterior) 5. [腳踝後側深處痛：三角骨、後方夾擠與屈拇長肌腱](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#posterior) 6. [關節深處痛、卡卡或早上很僵：退化性關節炎與距骨軟骨](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#deep) 7. [腳踝腫起來或積水：關節腫、紅腫熱痛與兩腳水腫怎麼分](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#swelling) 8. [看哪一科、醫師會怎麼評估](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#exam) 9. [什麼情況要馬上就醫](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#red-flags) 10. [怎麼處理：負荷、鞋與鞋墊、肌力訓練，以及注射治療的角色](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#care) 11. [給醫療人員的證據整理](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#pro) 12. a. [內側與外側肌腱、跗管](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#pro-tendon) b. [夾擠、三角骨、副舟骨與跗骨竇](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#pro-impinge) c. [積液、紅腫熱痛與水腫的分流，以及警訊依據](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#pro-swelling) d. [退化、遠端因子、處理與注射證據](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#pro-care) 13. [常見問題](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#faq) 14. [參考文獻](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#references) ## 腳踝痛先看位置：內側、外側、前側、後側與關節深處 找腳踝痛的來源，可以先從腳踝的構造說起。腳踝由小腿的脛骨、腓骨和下面的距骨組成。 內側突起的那塊是內踝，外側突起的那塊是外踝。這三塊骨頭圍成的關節負責腳尖往上勾和 往下踩。 許多肌腱從小腿往下，繞過內踝與外踝的後方，再走到腳底。前面也有肌腱跨過腳踝，一路 到腳背。神經和血管也沿著這些路線往下走。所以痛在哪一面，常常就指向哪一條肌腱、關節 的哪一側或哪一條神經。 [⌊腳踝內側與外側解剖圖，以顏色分出內側、外側、前側、後側與關節深處五個位置⌉⌊腳踝 內側與外側解剖圖，以顏色分出內側、外側、前側、後側與關節深處五個位置⌉[ 腳踝痛可以先分內側、外側、前方、後方與關節深處，每一區常見的來源不同。圖片來源： Henry Gray《Anatomy of the Human Body》1918，圖 354、355（公共領域）。上色與標註 為普羅診所製作。 分辨時有三條線索。痛在哪一面、什麼動作會痛，以及有沒有扭到或腫起來。走久站久才痛 和蹲下去就卡住，是不同的問題。慢慢累積的痠痛和某一天突然腫起來，也要分開來看。痛 的位置也會隨時間移動。一開始只有內踝下面痠，久了可能整個足弓都覺得累。 有扭傷經過的腳踝痛處理方式不太一樣。請您先看腳踝扭傷那一篇。這篇以沒有扭到的腳踝 痛為主。沒有扭到的腳踝痛常和走路量、站立時間、鞋子與足弓一起有關。 下面這張表把常見的位置和來源排在一起。同一個人可能不只一種，最後以評估為準。 腳踝痛常見的位置與來源（同一個人可能不只一種，最後以評估為準） | 位置 | 可能來源 | 常見線索 | 下一步方向 | | 內踝後方到下方、足弓內側突起處 | 脛後肌腱病變、副舟骨 | 走久站久加重，足弓好像變塌，鞋子壓到突起處痛 | 評估足弓與肌腱，調整負荷與鞋墊 | | 內踝後方到腳底，刺痛或灼熱 | 跗管裡的脛神經 | 久站久走或晚上更明顯，可能帶麻 | 神經評估，麻的分辨看腳麻那篇 | | 外踝後方到下方 | 腓骨肌腱病變或滑脫 | 走斜坡、不平路面痛，轉腳時有東西滑過去 | 超音波看肌腱，平衡與肌力訓練 | | 外踝前下方凹陷處 | 跗骨竇 | 走不平的路更痛，有些人扭傷過 | 評估後足與穩定度 | | 腳踝前方 | 前方夾擠、骨刺 | 蹲低、下坡、往上勾到底卡住 | X 光看骨刺，調整動作 | | 腳踝前方偏內側到腳背 | 脛前肌腱 | 抬腳尖沒力或不順，多見於較年長者 | 評估肌腱 | | 腳踝後方深處，內後方大拇趾用力時更痛 | 三角骨、後方夾擠、屈拇長肌腱 | 踮腳或腳尖壓到底時痛，舞者與跳躍運動較多 | 評估與動作調整 | | 腳跟上方或腳跟後方 | 阿基里斯腱 | 早上僵硬、跑跳痛 | 看阿基里斯腱那篇 | | 關節深處痛、僵硬，或反覆腫、卡住 | 退化性關節炎、距骨軟骨病灶 | 退化常早上僵、角度變小，軟骨病灶常反覆腫或卡住，以前受過傷也是線索 | X 光，依需要進一步檢查 | | 一側腳踝關節腫 | 關節積液 | 腫一圈，活動角度變小 | 超音波看積液，找原因 | | 沒有受傷卻突然紅腫熱痛 | 痛風、假性痛風、關節感染、蜂窩性組織炎 | 一碰就痛、發熱 | 請看就醫警訊一節 | | 兩腳一起腫、按了會凹 | 全身性水腫 | 傍晚更腫 | 先找家醫科或內科 | 接下來依位置一個一個說明。先從內側開始。 ## 腳踝內側痛：脛後肌腱、足弓與副舟骨 ### 內踝後下方痛：脛後肌腱 腳踝內側痛時，常要想到脛後肌腱（tibialis posterior tendon）。大家常說的脛後肌腱炎， 多半指的就是它。脛後肌腱功能不足是常見的問題。[[1]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-1) 脛後肌藏在小腿後側的深處。[[1]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-1) 它的肌腱繞過內踝後方，往前接到足弓內側。它像一條往上拉的繩子，走路時幫忙撐住足弓。 [[2]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-2) [⌊腳踝內側肌腱與腱鞘解剖圖，旁邊是冠狀切面，標出脛後肌腱、屈趾長肌腱、屈拇長肌腱 與神經血管⌉⌊腳踝內側肌腱與腱鞘解剖圖，旁邊是冠狀切面，標出脛後肌腱、屈趾長肌腱、 屈拇長肌腱與神經血管⌉[ 內踝後方有脛後肌腱、屈趾長肌腱與屈拇長肌腱，各有腱鞘包著。脛神經和血管走在一起， 右側切面看到的是脛神經的分支。圖片來源：Henry Gray《Anatomy of the Human Body》1918， 圖 442、357（公共領域）。上色與標註為普羅診所製作。 痛常在內踝後方到下方。走久、站久更明顯。有些人會覺得足弓好像比以前塌了，鞋子內側 也磨得比較快。 肌腱的功能慢慢變差時，有些人的足弓會往下掉，腳跟往外倒。從後面看，可能會看到比較 多腳趾露出來。[[2]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-2) 這個 樣子常是慢慢出現的，自己常沒有察覺。 評估時，醫師會請您單腳踮起腳跟，看踮得高不高、會不會痛。[[3]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-3) 也會看您站著時足弓和腳跟的角度，以及走路時腳掌怎麼落地。 這類研究收案的病人以中年以後的女性為主。[[3]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-3) 這是研究收了哪些人，其他年齡與性別的人也可能遇到。 脛後肌腱的問題也是後天扁平足的主要原因。[[1]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-1) 早一點認出來，就能早一點調整鞋、鞋墊與訓練。 ### 足弓內側那塊骨頭突出：副舟骨 足弓內側那塊骨頭特別突出，鞋子一壓就痛，可能是副舟骨（accessory navicular）。副舟 骨是天生多出來的一小塊骨頭。脛後肌腱就附著在這附近。 很多人一直沒有症狀。鞋子摩擦或運動量增加時才開始痛。研究中有症狀的成人副舟骨，常 先以保守方式處理，需要手術的是少數。[[4]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-4) ### 內踝後方到腳底刺痛或灼熱：跗管 內踝後方還有一條神經通過，叫脛神經。這一段通道叫跗管（tarsal tunnel）。肌腱、血管 和神經在這裡相鄰通過。肌腱各有腱鞘包著，脛神經則和血管走在一起。 痛偏刺、像灼熱，從內踝後方往腳底延伸，要想到跗管裡的神經。[[5]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-5) 有些人久站之後或晚上更明顯，也可能帶著麻。 跗管的問題沒有一項檢查就能確定。醫師會把症狀、按壓與神經的檢查合在一起看。[[6]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-6) 麻比痛明顯時，您可以先看[腳麻那篇的跗管說明](https://prolocare.tw/leg-numbness-causes/#kneeankle)。 痛在腳跟內側又帶著麻，請看[足底筋膜炎那篇的分辨](https://prolocare.tw/plantar-fasciitis-heel-pain/#not-only-pf)。 痛往上延伸到小腿內側骨頭邊緣一長段，請看[小腿內側痛的說明](https://prolocare.tw/lower-leg-pain-location-causes/#medial-shin)。 ## 腳踝外側痛：沒有扭到時，想到腓骨肌腱與跗骨竇 說到腳踝外側痛，很多人第一個想到扭傷。有扭傷經過時，請您先看[腳踝扭傷的處理與反覆翻船](https://prolocare.tw/ankle-sprain/) 那一篇。這一節整理的是沒有明顯扭到，外側卻越來越痛的情況。 ### 外踝後方到下方痛：腓骨肌腱 外踝後方有兩條腓骨肌腱（peroneal tendons）。它們從小腿外側下來，繞過外踝後面的溝。 它們負責把腳掌往外翻，也幫忙穩住腳踝外側。[[7]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-7) 痛常在外踝後方到下方。走斜坡、走不平的路時更明顯。有時外踝後面摸得到腫腫的一條， 按下去會痛。有些人轉動腳踝時，會覺得外踝後面有東西滑過去或彈一下。這可能是肌腱滑出 原本的溝。[[7]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-7) 腓骨肌腱的問題不容易和韌帶傷分開。[[2]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-2) [[7]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-7) 所以外側痛一直不好 時，會把肌腱一起檢查。 足弓偏高、腳跟偏內翻的人，外側的肌腱可能要多出力，兩者也常一起出現。[[7]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-7) 超音波可以在您動腳踝的同時看肌腱。有機會當場看到肌腱有沒有滑出原本的位置。[[7]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-7) ### 外踝前下方凹陷處痛：跗骨竇 外踝前下方有一個摸得到的凹陷，叫跗骨竇（sinus tarsi）。痛在這個凹陷處，走不平的路 更明顯，要想到跗骨竇的問題。 跗骨竇的問題可以出現在反覆受傷之後，也有人沒有明顯外傷。 痛在外踝上面的小腿外側肌肉、跑步後緊緊痛痛的，請看[小腿外側痛的說明](https://prolocare.tw/lower-leg-pain-location-causes/#lateral)。 [⌊腳踝外側肌腱與腱鞘解剖圖，標出腓骨長肌腱、腓骨短肌腱、支持帶與跗骨竇位置，旁邊 是距骨與跟骨的外側面⌉⌊腳踝外側肌腱與腱鞘解剖圖，標出腓骨長肌腱、腓骨短肌腱、支持 帶與跗骨竇位置，旁邊是距骨與跟骨的外側面⌉[ 外踝後方有腓骨長肌腱與腓骨短肌腱，包在腱鞘裡繞過外踝。外踝前下方的凹陷叫跗骨竇。 圖片來源：Henry Gray《Anatomy of the Human Body》1918，圖 441、291（公共領域）。 上色與標註為普羅診所製作。 ### 扭傷過後幾個月還在痛 以前扭傷過，現在沒有新扭到，外側卻一直痛。這時除了韌帶，也會一起檢查腓骨肌腱、跗 骨竇、距骨軟骨與前外側夾擠。 一直翻船、覺得腳踝鬆鬆的，請回到扭傷那篇看不穩的處理。外側痛同時覺得腳踝無力、腳板 抬起來吃力，請看後面的就醫警訊一節。 ## 腳踝前側痛：前方夾擠、骨刺與脛前肌腱 蹲低綁鞋帶、下坡或腳尖往上勾到底時，腳踝前面卡住或痛，要想到前方夾擠（impingement）。 夾擠的意思是腳踝活動到某個角度時，局部的骨頭或軟組織被擠到，引起疼痛或卡住。 腳踝前面反覆受到小小的撞擊，骨頭邊緣可能長出骨刺，關節囊也可能變厚。[[8]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-8) 往上勾到底時，這些地方就互相卡到。 [⌊腳踝從內側看進去的示意圖，標出前方夾擠的位置、距骨頂、後方三角骨與屈拇長肌腱⌉⌊ 腳踝從內側看進去的示意圖，標出前方夾擠的位置、距骨頂、後方三角骨與屈拇長肌腱⌉[ 這張圖從內側看進腳踝，同時標出前方夾擠的位置、距骨頂（關節深處）與後方三角骨的位置， 後兩者在後文會再提到。普羅診所繪製。骨骼位置關係參考 Henry Gray《Anatomy of the Human Body》1918，圖 290、356（公共領域）。 痛常在腳踝正前方，有些人摸得到前面硬硬的一塊。下坡或下樓梯時更明顯。腳尖往上勾的 角度也可能變小，蹲下時腳跟容易離地。 扭傷過後腳踝前外側一直卡卡、痛痛的，可能是軟組織夾擠。這一類夾擠常出現在受過傷之後。 [[8]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-8) X 光可以幫忙看骨刺。軟組織的變化可以用 MRI 或超音波看，前外側夾擠還能在您動腳踝時 一起看。[[8]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-8) 痛偏腳踝前方內側、往腳背延伸，抬腳尖時沒力或不順，要想到脛前肌腱（tibialis anterior tendon）。這個問題不常見，多出現在年紀較大的人。[[2]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-2) 腳背表面刺刺麻麻、範圍在皮膚上，可能和小腿外側下來的腓淺神經有關。痛在腳背中段的 骨頭上，不在這篇的範圍，會另外評估。 ## 腳踝後側深處痛：三角骨、後方夾擠與屈拇長肌腱 腳尖用力往下壓到底，例如踮腳、芭蕾的立足尖、下坡或踢球時，腳踝後面深處痛，要想到 後方夾擠。 距骨後面有時多一塊小骨頭，叫三角骨（os trigonum），或骨頭後方特別突出。後方夾擠常 和它們有關。[[8]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-8) 腳尖壓 到底時，這個位置就被前後夾住。 研究整理中，舞者後方腳踝痛的來源包括三角骨造成的後方夾擠、屈拇長肌腱，以及距骨後方 的軟骨問題。[[9]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-9) 痛偏內後方，可能是屈拇長肌腱（flexor hallucis longus tendon）的問題。它在芭蕾舞者 最常見。[[2]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-2) 有些人在大 拇趾往下用力時更明顯。 研究中，後方夾擠在芭蕾舞者與足球員常被提到。[[10]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-10) 痛點常在腳跟上方的深處，按外踝後面和阿基里斯腱之間會痛。腳尖往下壓到底時痛，往上 勾時反而比較舒服。 三角骨和屈拇長肌腱的位置相鄰，評估時會一起看。 痛在腳跟上方或腳跟後面比較淺的地方，常和阿基里斯腱有關。請看[阿基里斯腱那篇的分辨](https://prolocare.tw/insertional-achilles-tendinopathy/#types)。 ## 關節深處痛、卡卡或早上很僵：退化性關節炎與距骨軟骨 腳踝比膝蓋、髖關節少見退化。腳踝的退化大多和以前受過傷有關。[[11]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-11) 嚴重的骨折之外，較輕的骨折或反覆扭傷之後，也可能慢慢走向退化。[[11]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-11) 扭傷很容易再發生，有些人會變成反覆翻船的慢性不穩。之後關節退化的機會也比較高。[[12]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-12) 早上起床腳踝很僵，走一段才鬆開。天冷或走很久之後，關節深處痠痛。這些是退化常見的 感覺。這種痛常說不出是哪一點，比較像一整圈痠。腳尖往上勾的角度變小時，上下坡會更 吃力。 扭傷過後關節深處一直痛、一直腫，或走路偶爾卡一下，要想到距骨表面的軟骨受傷。有些人 會腫一陣、消一陣。X 光可能看不到這類軟骨的問題，會依需要安排進一步檢查。 只有喀喀聲、不痛也不腫，通常不要緊。聲音伴隨疼痛、腫或卡住，就值得評估。 多個關節一起腫痛、早上僵很久，要想到發炎性關節炎。請看後面的就醫警訊一節。 ## 腳踝腫起來或積水：關節腫、紅腫熱痛與兩腳水腫怎麼分 腳踝腫起來時，您可以先分三種情況。只有一側腳踝的關節腫、沒有受傷卻突然紅腫熱痛， 以及兩腳一起腫。 ### 一側腳踝關節腫：積液 只有一側的腳踝關節腫起來時，常和關節裡面的發炎、受傷或退化有關。關節裡的液體變多， 就是大家說的積水。類風濕性關節炎等發炎性關節疾病，也可能造成積水。 液體多了，關節囊會往前後撐開。積水多的時候，腳踝前面看起來鼓鼓的，腳尖往上勾或往下 壓都覺得緊。超音波在門診就看得到腳踝前面的這個空間。 [⌊腳踝前側超音波縱切面，距骨頂上方有一片深色的關節積液，圖上以數字標出脛骨遠端、 積液與距骨頂⌉⌊腳踝前側超音波縱切面，距骨頂上方有一片深色的關節積液，圖上以數字標 出脛骨遠端、積液與距骨頂⌉[ 腳踝前側的超音波縱切面。距骨頂上方深色的區域是關節前側的積液。普羅診所實拍。 積水是一個結果。找出讓它變多的原因，才是處理的重點。超音波看到明顯積液、腫脹持續 時，會評估是否在超音波導引下抽吸。 ### 沒有受傷卻突然紅腫熱痛 沒有受傷卻突然紅腫熱痛，可能是痛風、假性痛風或關節感染。紅腫主要在皮膚與皮下，也 可能是蜂窩性組織炎。這類發作常來得很快，又紅又腫，連被子壓到都痛。這幾種單看外觀 很像，請直接看後面的就醫警訊一節。需要確診與長期治療時，會轉介風濕免疫科或家醫科 一起追蹤。 ### 兩腳一起腫、按了會凹 兩腳一起腫、按下去會凹，傍晚更明顯，常和心臟、腎臟、靜脈或藥物有關，不是腳踝本身 的問題。請先找家醫科或內科。 只有一側的小腿也跟著腫起來、緊繃疼痛，請看後面的就醫警訊一節。 ## 看哪一科、醫師會怎麼評估 腳踝痛看哪一科，您可以先參考下表。就醫的急迫程度，請先依後面的就醫警訊分層判斷。 需要時會再轉介。 腳踝痛看哪一科：依情況初步分流 | 情況 | 可以先看 | | 沒有扭到，走路、站立或運動後腳踝痛 | 復健科、骨科或運動醫學科 | | 有扭傷經過 | 請看腳踝扭傷那篇的建議 | | 內踝後方到腳底刺痛、灼熱或麻 | 復健科、神經內科或骨科 | | 一側腳踝關節腫或積水 | 復健科、骨科或風濕免疫科 | | 沒有受傷卻突然紅腫熱痛 | 依後面就醫警訊的層級安排 | | 多個關節腫、早上僵硬很久 | 風濕免疫科 | | 兩腳一起腫、按了會凹 | 家醫科或內科 | | 糖尿病的人腳上有傷口或單側紅腫發熱 | 依後面就醫警訊的層級安排，並和新陳代謝科一起追蹤 | 問診時，醫師會問您痛是怎麼開始的、有沒有扭到、哪個動作最痛、走多久開始痛。也會問 早上僵不僵、有沒有紅腫發熱、是一側還是兩側，以及平常穿的鞋。 也請把糖尿病、痛風、類風濕性關節炎的病史，和正在使用的藥物一併告訴醫師。[[13]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-13) 理學檢查會沿著內踝與外踝後方按壓肌腱，也會看您站著時的足弓與腳跟角度。[[7]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-7) 接著會請您單腳踮腳，並在阻力下測試腳掌往內與往外的力量。腳尖往上勾到底、往下壓到底 各會不會卡，以及神經沿路的敲擊與感覺，也會一起檢查。 超音波可以看肌腱、腱鞘裡的積液、關節前側的積液，以及跗管裡的神經與周圍構造。它還能 在您動腳踝的時候看，例如肌腱有沒有滑出來。[[7]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-7) [[8]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-8) 軟骨深處與骨頭內部要靠其他檢查，會依需要安排。站著拍的 X 光可以看骨刺、關節間隙與 足弓的角度，也會依需要安排。麻比痛明顯時，可能會再安排神經的檢查。以前拍過的 X 光 或其他影像，也可以一起帶來。 依普羅診所的經驗，腳踝內側痛反覆的人，常同時有足弓下塌或走路時後足往外倒，所以會 一起看足弓與鞋。 需要手術評估時，會轉介骨科。 ## 什麼情況要馬上就醫 多數腳踝痛可以安排一般門診評估，但下面這些情況請不要等。同時符合不同層級時，以較 急迫者為準。 **請立即到急診** 1. 突然呼吸困難、胸痛、咳血或昏倒，尤其近期有手術、打石膏或長時間活動受限，即使沒有 小腿腫脹。 2. 腳或腳趾突然冰冷、蒼白或發紫，或突然劇痛、麻木、沒力。 3. 疼痛異常劇烈或持續快速加重，腳背或小腿腫得緊繃，或輕輕牽動腳趾就明顯加劇疼痛，尤其 合併麻木、無力。 4. 腳踝痛合併發燒、發冷或全身明顯不適。 5. 腳踝突然劇烈疼痛並快速紅腫發熱，尤其在注射或手術後。 6. 腳踝明顯變形、疑似脫位，或外傷後傷口很深、看得到骨頭。 7. 兒童發燒合併新出現的跛行、腳踝明顯疼痛或不肯踩地。 有上述急診警訊時，請直接就近急診，不要等待一般門診預約。 **當日儘速評估** 1. 腳踝關節明顯紅、腫、熱、痛，即使沒有發燒。 2. 腳踝快速紅腫熱痛、明顯積液或傷口滲液，尤其在注射或手術後，即使沒有發燒。 3. 有糖尿病的人，腳踝或腳掌單側紅腫發熱，即使沒有傷口、也不太痛。腳上新出現傷口也 算在內。 4. 單側小腿突然腫脹、緊繃疼痛，手術後或久坐久躺後更要留意。膝蓋後面的囊腫破掉時也會 這樣，要靠檢查和血栓分開。 5. 運動中突然像被人從後面踢到或聽到啪聲，之後推蹬無力、單腳踮不起來。 6. 受傷後或走跑量增加後，無法負重走路、骨頭持續痛或特定位置明顯壓痛，或懷疑骨折。 7. 新出現腳板抬不起來、走路拖腳或容易絆倒。 8. 有癌症病史或免疫力較差，腳踝突然明顯疼痛、腫脹，或短時間內越來越痛。 9. 兒童沒有發燒，但突然跛行或不肯踩地。 以上情況請當日儘速評估，懷疑骨折請到能安排 X 光的醫療院所。若疑似血栓、骨折或急性 感染卻無法在當日完成評估，或症狀快速惡化、疼痛異常劇烈，請立即到急診。合併發燒或 明顯全身不適時，也請立即到急診。 **儘快安排門診評估** 1. 腳踝內側靠近內踝下方痛，走久或站久加重，足弓好像比以前塌。 2. 外踝後方痛，或走路、轉腳時覺得有東西在外踝後面滑過去。 3. 腳踝前方或後方深處痛，蹲低或踮腳到底時卡住。 4. 內踝後方到腳底刺痛、灼熱或發麻，久站久走或晚上更明顯。 5. 腳踝反覆腫脹、卡住，或扭傷過後幾個月仍在關節深處痛。 6. 夜間痛、休息也痛，或疼痛影響睡眠、走路、工作或運動。 7. 多個關節同時腫痛，早上僵硬很久才鬆開。 8. 骨質疏鬆、年紀較大或長期使用類固醇，跌倒或輕微扭到後腳踝持續疼痛，但仍能走、沒有 骨頭壓痛點。 9. 兩側腳踝一起腫、按下去會凹，或傍晚腫得特別明顯。 以上情況請儘快安排門診評估；這次外傷後新出現明顯骨壓痛或無法負重，請當日儘速評估； 符合前面急診或當日警訊時，以前面的層級為準。 沒有這些警訊時，您可以照下面的步驟，一步一步回到原本的活動。 ## 怎麼處理：負荷、鞋與鞋墊、肌力訓練，以及注射治療的角色 腳踝夾在腳掌和小腿中間，痛的地方和問題的起點，有時不在同一處。內側的脛後肌腱幫忙 撐住足弓。它的功能不足、足弓又往下塌時，部分人的腳跟會往外倒，外踝下方也可能被擠到。 [[7]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-7) [[8]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-8) 足弓偏高、腳跟偏內翻的人，外側的腓骨肌腱可能要多出力。[[7]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-7) 研究整理也看到，脛後肌腱有問題的人走路時腳掌較往外展、腳跟較往外倒，髖部與腳踝的 力量表現較弱，平衡也較差。[[3]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-3) 久站的工作和鞋底已經磨平的鞋，也會改變腳踝每天承受的量。 神經也是一路連下來的。脛神經從大腿後側的坐骨神經分出，經過小腿後側深處，到內踝後方 的跗管。痛沿著神經延伸、帶著麻或無力時，會沿路檢查神經。身體後側的筋膜在解剖上也是 連續的。腳踝痛反覆時，評估也會往下看足弓與鞋，往上看小腿、膝蓋與髖部的功能。痛從 腰或臀部往下延伸、又帶著麻，請看[腳麻那篇的腰椎神經根說明](https://prolocare.tw/leg-numbness-causes/#lumbar)。 這些多是一起出現的關聯，誰先誰後還說不準。 [⌊腳的內側面示意圖標出脛後肌腱，旁邊是從後面看的兩個腳跟，其中一個往外倒⌉⌊腳的內 側面示意圖標出脛後肌腱，旁邊是從後面看的兩個腳跟，其中一個往外倒⌉[ 脛後肌腱繞過內踝後方接到足弓內側，走路時幫忙撐住足弓。有些人的足弓往下掉時，腳跟 會往外倒。普羅診所繪製。 處理的第一步是先減少讓它痛的那部分，例如走很久、站很久、上下坡與跳躍。不痛的活動 可以照常做。[[2]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-2) 加量時看活動中、活動後與隔天早上的反應。都穩定了再往上加。 早期脛後肌腱的問題，常從支撐足弓的鞋墊與伸展開始。再加上漸進的阻力訓練，研究中改善 更多。[[14]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-14) 處理腓骨肌腱與跗骨竇的問題時，會加強腳掌往外翻的肌力與平衡。走不平的路時，您可以 暫時用護具。 遇到前後方夾擠與關節退化，會調整蹲低、下坡與腳尖壓到底的動作，並選擇合腳、支撐好的 鞋。扭傷後要冰敷、熱敷或用護具，請看[腳踝扭傷當下的處理](https://prolocare.tw/ankle-sprain/#acute)。 口服消炎止痛藥短期可以減輕疼痛，但有腸胃、腎臟與心血管的副作用，使用前請和醫師或 藥師討論。正在使用阿斯匹靈、抗血小板或抗凝血藥的人，請先告知醫師，不要自行停藥。 評估後確認是肌腱、關節或神經周圍的問題時，可以討論超音波導引的注射治療。注射治療 是否適合、選哪一種，會依診斷、影像與研究證據，和您一起討論。 完整的保守處理後仍明顯受限時，例如足弓持續塌下、單腳踮不起來或反覆卡住，會轉介骨科 評估。 下面這張表把常見來源的處理方向排在一起。 常見來源的處理方向（同一個人可能不只一種來源，處理會依評估調整） | 來源 | 先做的事 | 回到活動的方向 | 需要進一步檢查或轉介的時機 | | 脛後肌腱 | 減少久站久走與坡道，鞋墊支撐足弓 | 伸展後加漸進的阻力訓練，依隔天反應加量 | 足弓持續塌、單腳踮不起來時，評估是否轉介骨科 | | 腓骨肌腱、跗骨竇 | 減少不平路面與斜坡，需要時護具 | 平衡與外翻肌力訓練 | 反覆滑脫或持續痛，進一步檢查 | | 前方或後方夾擠 | 調整蹲低、下坡與腳尖壓到底的動作 | 依症狀漸進 | 反覆卡住、骨刺明顯時評估 | | 退化性關節炎、距骨軟骨 | 調整走量與鞋，維持不痛的活動 | 肌力與活動度訓練 | 依需要安排進一步檢查，必要時轉介骨科 | | 跗管 | 減少久站久走，合腳的鞋 | 依症狀調整 | 麻或無力加重時，請看就醫警訊一節 | | 關節積液、突然紅腫熱痛 | 先確認原因 | 依原因處理 | 請看就醫警訊一節，痛風會轉介風濕免疫科或家醫科 | For Clinicians ## 給醫療人員：腳踝痛的位置鑑別、肌腱與夾擠、積液分流與處理證據整理 （點開閱讀） 各研究的族群、比較方式與追蹤時間不同，數字須依原研究條件判讀。 廖偉成醫師整理｜文獻查核日期：2026 年 11 月 12 日 ### 內側與外側肌腱、跗管 脛後肌腱的病變傳統上依脛後肌腱功能不全（posterior tibial tendon dysfunction, PTTD） 或成人後天扁平足（adult acquired flatfoot deformity, AAFD）分期，近年專家提議以進行 性塌陷足變形（progressive collapsing foot deformity, PCFD）描述足部變形，因為脛後 肌腱不是唯一原因。所引範圍性回顧把傳統第 I、II 期稱為脛後肌腱病變（tibialis posterior tendinopathy, TPT），排除第 III、IV 期與 PCFD。[[3]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-3) PTTD 是常見的問題，也是後天扁平足的主要原因（leading cause）。[[1]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-1) 44 篇 TPT 研究的範圍性回顧（scoping review）中，38 篇（86.4%）收案的平均或中位年齡 大於 40 歲，有報告 BMI 的研究 81.5% 屬過重，除兩篇外以女性為主。這是研究層級的收 案特徵，不是風險因子分析。體重一項各研究結果不一致。生物力學研究看到前足外展（forefoot abduction）與後足外翻（rearfoot eversion）增加、髖踝表現較弱、平衡較差，屬關聯。 非手術治療以足部矯具（orthoses）為主，證據多為觀察性，最佳運動處方未定。[[3]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-3) RCT 納入 36 位 stage I 或 II 的 TPT 成人，12 週分三組：矯具加伸展，或再加向心（concentric） 或離心（eccentric）漸進阻力訓練。三組 Foot Function Index 都下降，離心組改善最多， 矯具加伸展組最少。摘要未提供組間檢定，樣本小，沒有空白對照。[[14]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-14) 腓骨肌腱病變分肌腱炎與腱鞘炎、半脫位與脫位（subluxation, dislocation）、縱裂與撕裂 三類，不容易和外側韌帶傷區分，與外側不穩、後足變形、低位腓骨短肌與第四腓骨肌（peroneus quartus）相關，治療建議主要來自病例系列與專家意見。全文另述後足內翻（hindfoot varus） 可能增加腓骨肌腱受力，也可能是腓骨肌無力的結果。跟骨外翻多因脛後肌腱功能不足，此時 可見腓骨尖與跟骨外側壁之間的夾擠。超音波可動態評估半脫位。[[7]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-7) 大體研究以 20 個下肢標本比較腓骨肌腱鞘注射：超音波導引 20/20 準確，觸診導引 12/20（ P=0.008），觸診組有 4 次打進肌腱內。結果為定位準確度，不是臨床療效。[[15]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-15) 跗管症候群（tarsal tunnel syndrome, TTS）沒有診斷金標準。82 篇、4,213 人的系統性 回顧中，誘發測試用於 94% 的研究，Tinel sign 用於 89%，誘發測試、神經電學與超音波 量測的敏感度差異很大。[[6]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-6) TTS 最常為特發性，也可能來自外傷後、囊腫、腱鞘囊腫、神經鞘瘤、靜脈曲張與解剖變異。 保守處理為第一線，手術只用於一小群頑固病例。[[5]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-5) ### 夾擠、三角骨、副舟骨與跗骨竇 踝關節夾擠（ankle impingement）分後方、前方與後足外側的關節外夾擠（extra-articular lateral hindfoot impingement, ELHFI）。後方最常與三角骨（os trigonum）或突出的 Stieda process 相關，前方為反覆微創傷造成骨刺與關節囊纖維化，前外側與前內側多為外傷後。 ELHFI 與 PTTD 及足弓塌陷相關。超音波可做動態評估與影像導引處置。[[8]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-8) 夾擠手術結果的系統性回顧納入 85 篇（37 篇量性）：AOFAS 的 21 篇術後都改善，回到運動 的 17 篇中除 1 篇外至少 70%。異質性高，後方三角骨夾擠的結果最佳。全是手術後結果， 不是保守治療的證據。同文轉引職業足球員前方骨性變化最高約六成，源頭是小樣本 X 光研究 且多數沒有症狀，不宜讀成有症狀夾擠的盛行率。[[10]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-10) 舞者後方腳踝痛的常見來源包括腓骨肌腱半脫位、三角骨造成的後方夾擠、距骨後方剝離性 骨軟骨炎、屈拇長肌腱（flexor hallucis longus, FHL）病變與脛後肌腱病變。[[9]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-9) FHL 病變最常見於芭蕾舞者，脛前肌腱病變少見，典型在 45 歲以上，造成背屈無力。[[2]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-2) 成人有症狀副舟骨（accessory navicular）313 人的回溯世代中，30 人（9.6%）因保守治療 失敗而手術，type IIB 的手術勝算為 8.52 倍（P=0.001）。症狀起始年齡越大手術勝算越低（ 摘要原文為 decreased by 0.96 per year of age，P=0.030）。[[4]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-4) 跗骨竇症候群（sinus tarsi syndrome）的病例對照研究（61 對 61，收案為慢性非外傷外側 足痛）中，跗骨竇深度、長度與陡度指數獨立相關，屬形態關聯。[[16]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-16) 60 人的 RCT 比較皮質類固醇加局部麻醉、PRP 與臭氧注射，三組在 1、3、6 個月都較基準 改善，6 個月 VAS 與 FFI 沒有組間差異。三組都是主動治療，沒有安慰劑或非注射對照。 [[17]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-17) ### 積液、紅腫熱痛與水腫的分流，以及警訊依據 化膿性關節炎（septic arthritis）診斷準確度的系統性回顧納入 14 篇、6,242 人（653 人符合金標準）。發燒的敏感度 57%（95% CI 52% 至 62%），與關節痛、關節腫病史是僅有 超過五成的三項。資料為周邊單關節炎合併，不是踝關節專屬，摘要未交代發燒一項的分母。 最有力的是關節液白血球數與多形核比例，白血球大於 100,000/µL 的 LR 28.0，多形核大於 等於 90% 的 LR 3.4。[[13]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-13) EULAR 2018 痛風診斷建議：懷疑痛風者都建議在關節液或痛風石找尿酸鈉結晶，找到即可確 診。足或踝的單關節受犯、反覆發作、快速起病、發紅、男性、心血管疾病與高尿酸血症是 支持臨床診斷的特徵。表現不典型時以超音波找 double contour sign 與痛風石，不應只憑 高尿酸血症診斷。[[18]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-18) 蜂窩性組織炎主要依病史與理學檢查診斷，第一線抗生素反應不佳時要考慮相似疾病。[[19]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-19) 單側小腿腫痛懷疑深部靜脈血栓時，依臨床事前機率選擇 D-dimer 或影像。[[20]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-20) 警訊分層採本站各篇共用的分層與臨床慣例，個別文獻不用來支持某一層。文獻直接支持的是： 關節感染不一定發燒，足踝單關節急性紅腫是痛風的支持特徵而確診靠結晶，蜂窩性組織炎 靠臨床判斷。 ### 退化、遠端因子、處理與注射證據 踝關節很少原發退化，通常在外傷之後。低能量旋轉型踝骨折與反覆扭傷造成的慢性不穩之後， 退化也比一般認為的常見，只是進展較慢。同文轉引的 70% 至 78% 創傷後比例，來自三級 中心末期踝關節炎的轉診樣本，不是一般族群的比例。[[11]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-11) 外側踝扭傷復發率高，相當比例發展為慢性踝關節不穩，並與創傷後退化增加相關。[[12]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-12) 後表線（superficial back line）的三個轉接處在大體研究中都被驗證，功能意義仍待研究， 本篇只用於說明解剖連續性。[[21]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-21) 新手跑者 325 人的三組 RCT 中，髖與核心組的下肢傷害發生率低於對照（HR 0.66，95% CI 0.45 至 0.97）。踝與足組的過度使用傷害與對照沒有統計差異，急性傷害反而較多（HR 3.60，95% CI 1.20 至 10.86）。結局為下肢傷害預防，不是既有腳踝痛的治療。[[22]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-22) 踝關節退化的多中心雙盲 RCT 納入 100 人，兩次超音波導引關節內 PRP 與生理食鹽水比較。 26 週 AOFAS 兩組都進步約 10 分，組間調整差 -1（95% CI -6 至 3，P=.56）。[[23]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-23) 同一試驗追蹤到 52 週，98 人完成。組間調整差 -2（95% CI -5 至 2，P=.31），次要結果 都沒有組間差異。[[24]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-24) 玻尿酸的 Cochrane 回顧共納入 6 篇 RCT、240 人，其中與安慰劑比較的是 3 篇、109 人。 六個月 AOS 總分的合併分析只有 2 篇、45 人，玻尿酸組多降低 12.53 分（95% CI -23.84 至 -1.22），臨床意義不明。結論是相對安慰劑的利弊不明，證據品質低，不足以建立指引。 作者另寫，單純止痛藥反應不佳時可有條件使用。[[25]](https://prolocare.tw/ankle-pain-location-causes/#ref-25) 針對脛後肌腱病變、腓骨肌腱病變、跗管症候群、副舟骨、踝關節夾擠與三角骨疼痛的注射 治療，2026 年 11 月 12 日 PubMed 檢索未找到已發表臨床療效結果的人體隨機對照試驗。 研究計畫書與大體定位研究不計。跗骨竇只有前述三組皆主動治療的試驗。PubMed 另有一篇 標為 RCT 的肌腱內 PRP 研究，內容是回溯連續病例，未列入書目。增生療法（高濃度葡萄糖 注射，prolotherapy）與神經解套注射（hydrodissection）在上述位置也未找到人體隨機對照 試驗。慢性踝關節不穩的增生療法試驗屬扭傷那篇的範圍。 ## 常見問題 ### 沒有扭到，腳踝為什麼會痛？ 沒有扭到的腳踝痛常和走路量、站立時間、鞋子與足弓有關。痛在內踝後下方，常和脛後肌腱 有關。痛在外踝後方，要想到腓骨肌腱。蹲低或踮腳到底時前後深處卡住，常是夾擠。關節 裡面僵硬或腫，要想到退化或積液。痛在哪一面、什麼動作會痛，是分辨的第一條線索。 ### 腳踝內側痛、足弓好像變塌，是脛後肌腱的問題嗎？ 有可能。內踝後方到下方痛、走久更明顯、足弓慢慢變塌，是脛後肌腱常見的表現。這類研究 收案的病人以中年以後的女性為主。醫師會看您站著時的足弓與腳跟，請您單腳踮腳，也可以 用超音波看肌腱。早期處理常從支撐足弓的鞋墊與伸展開始，再加上漸進的阻力訓練。 ### 腳踝外側痛但沒有扭到，會是什麼？ 要想到外踝後方的腓骨肌腱，以及外踝前下方凹陷處的跗骨竇。轉動腳踝時覺得外踝後面有 東西滑過去，要想到肌腱滑出原本的位置。超音波可以在您動腳踝時直接看肌腱。足弓偏高、 腳跟偏內翻的人，外側肌腱的負擔可能比較大。有扭傷經過的外側痛，請先看腳踝扭傷那篇 的建議。 ### 腳踝積水是什麼原因？需要抽嗎？ 積水是關節裡的液體變多，是一個結果。發炎、受傷、退化、痛風或感染，都可能讓它變多。 超音波可以從腳踝前面看到積液，也能一起看周圍的構造。要不要處理積水，會先看原因、 積液的多少與腫脹的變化再決定。突然紅腫熱痛時，請依文中的就醫警訊處理。 ### 腳踝突然又紅又腫又痛，是痛風嗎？ 可能是痛風或假性痛風，也可能是關節感染，外觀不容易分辨。關節感染不一定會發燒，沒 發燒但明顯紅腫熱痛，也請當日儘速評估。醫師會判斷是否抽關節液，分辨感染與結晶。找不到 結晶時，超音波可以幫忙找尿酸鹽沉積。合併發燒、發冷或全身明顯不適，請立即到急診。 確診痛風後，長期治療可以找風濕免疫科或家醫科。 ### 腳踝痛要看哪一科？超音波、X 光和 MRI 各看什麼？ 沒有扭到的腳踝痛可以先看復健科、骨科或運動醫學科。超音波看肌腱、腱鞘、積液與神經 周圍，還能在您動腳踝時看變化。站著拍的 X 光，看骨刺、關節間隙與足弓。MRI 看軟骨與 骨頭內部，會依需要安排。內踝後方到腳底刺痛、灼熱或麻，可以看復健科、神經內科或骨科。 麻比痛明顯時，可能再安排神經的檢查。 ### 腳踝卡卡、有聲音，或早上起床很僵，要緊嗎？ 只有聲音、不痛也不腫，通常不要緊。聲音伴隨疼痛、腫或卡住，就要看軟骨、夾擠與退化。 早上起床僵、走一段才鬆開，常和關節退化有關。扭傷過後深處一直痛或腫，要想到距骨的 軟骨，會依需要安排進一步檢查。多個關節一起腫痛、早上僵很久才鬆，要想到發炎性關節炎， 可以找風濕免疫科評估。 ### 扁平足一定會腳踝痛嗎？鞋墊有沒有用？ 扁平足很常見，很多人一直沒有症狀，不痛時通常不需要特別處理。如果足弓是成年後才慢慢 塌下，內側又開始痛，要檢查脛後肌腱。足弓偏高、腳跟偏內翻的人，外側的腓骨肌腱可能 要多出力。研究中，鞋墊可以和伸展、肌力訓練一起使用。適合哪一種鞋墊，會依您的足型 與走路方式評估。 ## 參考文獻 以下為本文引用的文獻，文獻資訊取自 PubMed，年份為期刊卷期年。每篇列 DOI 與 PMID（ 其中一篇 PubMed 未收錄 DOI，只列 PMID），其中 5 篇附 doi.org 連結。研究數字以文獻 摘要為主，部分細節另依 [3]、[7]、[6]、[10]、[11]、[23]、[25] 的開放全文核對。 展開 25 項參考文獻 1. Yao K, Yang TX, Yew WP. Posterior Tibialis Tendon Dysfunction: Overview of Evaluation and Management. Orthopedics. 2015;38(6):385-91. DOI: 10.3928/01477447-20150603- 06. PMID: 26091214. 2. Simpson MR, Howard TM. Tendinopathies of the foot and ankle. Am Fam Physician. 2009;80(10):1107-14. PMID: 19904895.（PubMed 未收錄 DOI） 3. Rhim HC, Dhawan R, Gureck AE, et al. Characteristics and Future Direction of Tibialis Posterior Tendinopathy Research: A Scoping Review. Medicina (Kaunas). 2022;58( 12):1858. DOI: 10.3390/medicina58121858. PMID: 36557060. [來源：doi.org](https://doi.org/10.3390/medicina58121858) 4. Park YH, Kim W, Choi JW, et al. Risk Factors for Persistent Pain Requiring Surgical Treatment in Adult Symptomatic Accessory Navicular. Clin J Sport Med. 2022;32( 3):e308-e312. DOI: 10.1097/JSM.0000000000000901. PMID: 33852436.（2021 年線上先行） 5. Vij N, Kaley HN, Robinson CL, et al. Clinical Results Following Conservative Management of Tarsal Tunnel Syndrome Compared With Surgical Treatment: A Systematic Review. Orthop Rev (Pavia). 2022;14(3):37539. DOI: 10.52965/001c.37539. PMID: 36072502.（ 題名標為系統性回顧，PubMed 出版類型為 Journal Article） 6. Boers N, Haverkamp M, Eligh AM, et al. Differences in Diagnosing Tarsal Tunnel Syndrome Across the Literature: A Systematic Review and a Call for Standardization. JBJS Rev. 2026;14(2):e25.00222. DOI: 10.2106/JBJS.RVW.25.00222. PMID: 41662474. 7. Davda K, Malhotra K, O’Donnell P, et al. Peroneal tendon disorders. EFORT Open Rev. 2017;2(6):281-292. DOI: 10.1302/2058-5241.2.160047. PMID: 28736620. [來源：doi.org](https://doi.org/10.1302/2058-5241.2.160047) 8. Dasgupta R, Vannante Valappil MM, Chandola S, et al. Decoding imaging in ankle impingement: a comprehensive review. Skeletal Radiol. 2026;55(12):3083-3107. DOI: 10.1007/s00256-026-05350-9. PMID: 42675125. 9. Luk P, Thordarson D, Charlton T. Evaluation and management of posterior ankle pain in dancers. J Dance Med Sci. 2013;17(2):79-83. DOI: 10.12678/1089-313x.17.2.79. PMID: 23759482. 10. Hamberger MA, Saller MM, Böcker W, et al. Impingement of the ankle joint-a systematic review on the expected outcome. BMC Musculoskelet Disord. 2025;26(1):678. DOI: 10.1186/s12891-025-08785-8. PMID: 40646513. 11. Anderson DD, Ledoux WR, Lenz AL, et al. Ankle osteoarthritis: Toward new understanding and opportunities for prevention and intervention. J Orthop Res. 2024;42(12):2613- 2622. DOI: 10.1002/jor.25973. PMID: 39269016. 12. Gribble PA, Bleakley CM, Caulfield BM, et al. Evidence review for the 2016 International Ankle Consortium consensus statement on the prevalence, impact and long-term consequences of lateral ankle sprains. Br J Sports Med. 2016;50(24):1496-1505. DOI: 10.1136/ bjsports-2016-096189. PMID: 27259753. 13. Margaretten ME, Kohlwes J, Moore D, et al. Does this adult patient have septic arthritis? JAMA. 2007;297(13):1478-88. DOI: 10.1001/jama.297.13.1478. PMID: 17405973. [來源：doi.org](https://doi.org/10.1001/jama.297.13.1478) 14. Kulig K, Reischl SF, Pomrantz AB, et al. Nonsurgical management of posterior tibial tendon dysfunction with orthoses and resistive exercise: a randomized controlled trial. Phys Ther. 2009;89(1):26-37. DOI: 10.2522/ptj.20070242. PMID: 19022863.（ 2008 年線上先行） 15. Muir JJ, Curtiss HM, Hollman J, et al. The accuracy of ultrasound-guided and palpation- guided peroneal tendon sheath injections. Am J Phys Med Rehabil. 2011;90(7):564- 71. DOI: 10.1097/PHM.0b013e31821f6e63. PMID: 21765275. 16. Küçükşen MF, Yaka H, Özer M. Radiographic foot morphology and its association with Sinus Tarsi syndrome. J Foot Ankle Surg. 2026;65(2):68.e1-68.e7. DOI: 10.1053/ j.jfas.2025.11.018. PMID: 41308821.（2025 年線上先行） 17. Toy S, Tuncer K, Topal M, et al. Corticosteroid, Platelet-Rich Plasma, and Ozone Injections for Sinus Tarsi Syndrome. J Am Podiatr Med Assoc. 2023;113(1):20-221（ 文章編號）. DOI: 10.7547/20-221. PMID: 36905621. 18. Richette P, Doherty M, Pascual E, et al. 2018 updated European League Against Rheumatism evidence-based recommendations for the diagnosis of gout. Ann Rheum Dis. 2020;79(1):31-38. DOI: 10.1136/annrheumdis-2019-215315. PMID: 31167758.（ 2019 年線上先行） [來源：doi.org](https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2019-215315) 19. Raff AB, Kroshinsky D. Cellulitis: A Review. JAMA. 2016;316(3):325-37. DOI: 10.1001/ jama.2016.8825. PMID: 27434444. 20. Lim W, Le Gal G, Bates SM, et al. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: diagnosis of venous thromboembolism. Blood Adv. 2018;2(22):3226-3256. DOI: 10.1182/bloodadvances.2018024828. PMID: 30482764. 21. Wilke J, Krause F, Vogt L, et al. What Is Evidence-Based About Myofascial Chains: A Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil. 2016;97(3):454-61. DOI: 10.1016/j. apmr.2015.07.023. PMID: 26281953.（2015 年線上先行） 22. Leppänen M, Viiala J, Kaikkonen P, et al. Hip and core exercise programme prevents running-related overuse injuries in adult novice recreational runners: a three- arm randomised controlled trial (Run RCT). Br J Sports Med. 2024;58(13):722-732. DOI: 10.1136/bjsports-2023-107926. PMID: 38724071. 23. Paget LDA, Reurink G, de Vos RJ, et al. Effect of Platelet-Rich Plasma Injections vs Placebo on Ankle Symptoms and Function in Patients With Ankle Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;326(16):1595-1605. DOI: 10.1001/jama.2021.16602. PMID: 34698782. [來源：doi.org](https://doi.org/10.1001/jama.2021.16602) 24. Paget LDA, Reurink G, de Vos RJ, et al. Platelet-Rich Plasma Injections for the Treatment of Ankle Osteoarthritis. Am J Sports Med. 2023;51(10):2625-2634. DOI: 10.1177/03635465231182438. PMID: 37417359. 25. Witteveen AG, Hofstad CJ, Kerkhoffs GM. Hyaluronic acid and other conservative treatment options for osteoarthritis of the ankle. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(10):CD010643. DOI: 10.1002/14651858.CD010643.pub2. PMID: 26475434. **延伸閱讀** 1. [足踝疼痛的常見原因與評估](https://prolocare.tw/specialties/foot-ankle-pain/) 2. [小腿三頭肌與跟骨外翻：從足底力線看小腿的負擔](https://prolocare.tw/achilles-tendon-calcaneal-valgus/) ![普羅診所院長廖偉成醫師，復健科專科醫師，專長疼痛醫學與再生治療](https://prolocare. tw/wp-content/uploads/2026/04/大頭2.jpg) 廖偉成醫師 現任普羅診所院長，台灣復健醫學會專科醫師、台灣疼痛醫學會專科醫師，美國 AAOM 骨內科 醫學會會員。廖醫師取得美國 RMSK 骨骼肌肉超音波認證與 CIPS 國際疼痛介入認證，同時 具備肌肉骨骼超音波與疼痛介入的專業訓練，並持續參與國際學會進修與交流。長期投入骨骼 肌肉疼痛診療與超音波導引介入治療，臨床專注於運動傷害、慢性疼痛與神經疼痛。 醫學審閱：廖偉成醫師｜2026 年 11 月 13 日 [了解完整資歷](https://prolocare.tw/doctors/) ## 醫療聲明 本文整理腳踝痛常見原因的分辨、檢查與處理的相關研究，供一般讀者與醫療人員參考。本 網站提供衛教資訊，實際診斷與治療請由醫師當面評估；治療反應因人而異。 腳踝痛反覆，想知道是哪裡出了問題 沒有扭到卻內側越走越痠、外踝後方刺痛，或腳踝腫起來不知道看哪一科，您可以先安排門診 評估。有前述急診或當日就醫警訊時，請先依警訊就醫。治療方式由醫師與您討論後決定。 [立即預約](https://prolocare.tw/booking/) 更新日期：2026-11-13